〔記者翁聿煌/新北報導〕黃小弟日前在婦產科診所一出生,檢查時就被發現無肛門,經診所醫師聯繫台北慈濟醫院,啟動新生兒科外接服務,台北慈濟醫療團隊檢查發現他除了低位無肛症外,尚有隱睪症、左邊腎臟缺失等情況,診斷為VACTERL聯合畸型,緊急由小兒外科主任陳克琦執行無肛症手術治療,術後恢復良好。
陳克琦說,「無肛症」是一種先天性生長發育異常,發生率約4千分之1,少數無肛症患者可在產檢中透過超音波發現胎兒腸道異常,但多數患者仍是在出生後發現。
由於「無肛症」可能合併其他先天性異常,新生兒科醫師會同時評估是否合併VACTERL聯合畸型,VACTERL是6個器官的縮寫,指的分別是「脊椎」、「肛門直腸系統」、「心臟系統」、「氣管食道瘻管」、「腎臟系統」、「肢端系統」等,只要合併有兩種缺陷,就可稱為VACTERL聯合畸型。
以黃小弟為例,他為低位無肛症且合併只有單顆腎臟,可維持泌尿功能;隱睪情況可觀察到半歲,再決定手術與否,因此醫療團隊針對無肛症問題會診陳克琦,緊急執行「後矢狀肛門直腸重建手術」,日後則定期實施「肛門擴張術」,防止黃小弟因肛門狹窄導致排便困難。
台北慈濟醫院自2018年起提供24小時免費「新生兒轉診外接服務」,且每月至少接獲4起像黃小弟般的轉診個案,一旦其他醫療院所有因早產或疾病需要緊急救護的情況,醫護人員便會攜帶急救設備,搭乘救護車前往將新生兒接回,安排妥善治療。