〔記者王俊忠/台南報導〕血液透析(俗稱洗腎)的腎友,他們最怕聽到的夢魘可能是「血管停了!」。南市立安南醫院表示,台灣有大量洗腎病患間接形成大量「通血管」業務,這塊市場,心臟科、心臟外科甚至放射科醫師都在搶。
安南醫院心臟血管外科主治醫師楊智鈞指出,在所有洗腎通路阻塞問題裡面,最棘手的莫過於「自體血管栓塞」,堪稱最難通的血管。因為整條血管塞住又合併難纏的狹窄,單純以外科取栓或純粹導管手術,都無法完整處理,一般醫師碰到這種狀況,都會勸病人放棄血管、重做手術。問題是,不是每個病患都有那麼多血管可供「重做」。
他說,唯有藉由「同時熟悉導管手術與外科手術的醫師」,結合兩種方式治療,才能完全解決病人問題。有一位患者血管完全阻塞,入水口、出水口都嚴重狹窄,醫師先切開一個半公分的切口取栓,緊接著打通狹窄處,在三十分鐘內將這條生命線搶救成功。
對於如何保養洗腎的血管?楊醫師強調,最重要的就是「避免使用止血帶止血」,及一發生問題、洗不順,就馬上轉診評估,不要等到全阻塞才來處理,時效會來不及。