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台大微創寫紀錄 捐肝救父不留賓士疤

2013/06/01 06:00

▲吳先生(中)罹患多囊性肝合併肝衰竭及大量腹水,他的22歲兒子(左二)捐出60%的右肝給父親,術後恢復良好,平安出院。(記者羅沛德攝)

記者魏怡嘉/台北報導

▲患者手術前後外觀比較。

吳先生罹患多囊性肝合併肝衰竭,急需換肝,兒子小吳決定捐肝救父。台大醫院首度使用「達文西機械手臂」取肝,只在小吳的肚子上留下5個小洞及下腹部有一道傷口,不僅較傳統取肝手術在腹部留下一個大大的「賓士形」傷口美觀,同時也大幅降低感染機會。

50歲的吳先生說,6、7年前罹患肝病,今年3月病情急轉直下,合併肝衰竭及大量腹水,他原本體重67公斤,因腹水腫脹到78公斤左右,肚子腫得就像懷孕10個月,連肚臍都整個擠凸出來,移除了10.5公斤的病肝,換上兒子捐贈的新肝之後,有「重生」的感覺。父子二人術後均恢復良好,平安出院,昨日台大醫院特別為父子兩人舉辦慶生會。

台大外科部主治醫師吳耀銘表示,「達文西機械手臂」就像是醫師的手腕及手指的延伸,從小吳的肚皮5個各約0.8到1.2公分的切口進入腹腔後,先靈活剝離血管,再切下右肝,之後再由下腹內褲邊緣畫出8到10公分的傷口取出右肝,交給另一組醫療團隊為吳父進行移植。

吳父的換肝則以傳統開腹手術進行,小吳共捐出800公克的右肝,僅失血200c.c.,住院6天就出院。

吳耀銘進一步指出,肝臟是血管、血流豐富的器官,尤其右肝總重量的2/3,過去只能用傳統開腹手術,會在肚皮留下狀似「賓士」的大大商標,傷口長達40公分,需住院7到10天,且術後感染等併發症比率約為20%到40%,機械手臂能縮小捐贈者傷口,降低術後併發症,有助於提高「活體捐肝」的意願。

翻閱文獻,台大應是亞洲首例以機械手臂進行活體右肝捐贈微創手術的醫院。

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