文／許金川

Q︰過年前，我做了一次身體健康檢查，結果發現肝臟長了一顆腫瘤，我本身沒有B型肝炎，也沒有C型肝炎，平時也不菸、不酒，年後醫師幫我安排了電腦斷層檢查，結果是血管瘤。

為什麼會突然發生血管瘤？怎麼一點感覺都沒有？血管瘤會消失嗎？

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我上網搜尋了一些血管瘤相關資訊，好像血管瘤會有破裂的危險，既然這樣，是不是早點開刀切除比較安全？

A︰肝臟是體內沉默的器官，因為肝臟內部沒有痛覺神經，所以常常肝臟發炎了，或長了腫瘤，病患幾乎都感覺不到異樣，也因此很多病患已經肝硬化，甚至長了肝癌，自己都不知道。

同樣地，雖然您的肝臟內長了血管瘤，但是如果沒有做腹部超音波或其他影像檢查，它是感覺不到血管瘤存在的。其實血管瘤的發生大都跟個人體質有關，主要是肝臟內的血管增生所致，跟有沒有Ｂ型或Ｃ型肝炎帶原是沒有關係的，由於血管瘤是良性腫瘤，它既不會影響肝臟健康，也不會造成身體負擔，故不需要做任何治療或因此服用藥物，血管瘤一旦出現就不會消失，也沒有藥物可以讓它消失。

只是有些時候血管瘤跟肝細胞癌在型態上容易混淆，因此，如果不是很確定是否為血管瘤，最好進一步安排電腦斷層或核磁共振檢查，後續也需要保持定期追蹤，如果確定是血管瘤，它是不會轉為惡性腫瘤的。

至於血管瘤是否有破裂的危險？理論上，它破裂的機率很低，除非血管瘤的位置很靠近肝臟表面，且又受到強力碰撞，才有可能破裂出血。臨床上，血管瘤破裂的案例相當少見，因此，倒是不需要因擔心而動刀切除，只要跟它保持和平共存即可。

（作者為前台大醫院教授，財團法人肝病防治學術基金會董事長）

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