▲塗太太產後大出血，經緊急搶救，救回一命。昨天她抱著將滿月的寶寶回亞東醫院慶生。（記者何玉華攝）

記者何玉華／新北報導

▲上圖是正常的子宮，下圖是子宮外翻的狀況。（記者何玉華攝）

產婦發生血崩時，急救的醫師很難在緊迫時間內找出出血原因，通常不得不切除子宮或犧牲胎兒，以保住產婦性命。

新北市亞東醫院日前收治兩位在診所產後大出血呈休克狀態的產婦，因及時掌握時間，透過微創內視鏡手術搶救，兩人死裡逃生，還成功地留住子宮。

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塗太太昨天抱著將滿月的寶寶，在先生的陪同下，與另一名同樣死裡逃生的產婦陶太太回院慶生。

塗先生回憶說，寶寶出生後，他才開心地將心情PO上臉書分享，隨即就得面對妻子生死交關的情境，心情百感交集；陶太太說，沒想到順利生產完，還會發生這種事，當時真的「很緊張」。

昨天塗先生夫婦和陶太太都很感謝醫師的救治，保留住子宮，讓她們有機會再生一胎。

亞東醫院婦產部醫師莊乙真說，塗太太檢查後，證實是少見的子宮外翻，收縮不良引起大出血，在內視鏡的協助下，經陰道將子宮復位，歷時30分鐘；陶太太雖沒有大出血，疼痛卻從下腹蔓延到全身，造成休克，轉送亞東醫院急診後，微創內視鏡手術發現，子宮旁有一條動脈斷裂，造成自發性內出血，緊急將血管結紮阻血，並清洗乾淨血塊後，保住產婦生命，也留住子宮。兩人都在3天後健康出院。

莊乙真表示，產後大出血又叫「血崩」，指的是產後的24小時內，陰道出血量超過500c.c，多數發生在剛生產完的一小時內，稱為「立即性」產後大出血；若發生在產後24小時至6週內，稱為「延遲性產後出血」，這時產婦多已出院坐月子，提醒家屬，坐月子的產婦若突然有不正常的出血，要盡快送醫治療，以免誤了黃金救治時間。

他強調，產後大出血，高達9成使用傳統的剖腹手術拿掉子宮，兩名產婦因搶救時間得宜，幸運得以微創內視鏡手術保住生命跟子宮。

如何避免產後大出血？

醫師建議，如果婦女在懷孕期間有貧血現象，應積極治療；若懷的是多胞胎、羊水過多的巨大胎兒，應警惕可能子宮收縮不良，在胎兒分娩出來後，應接受靜脈注射子宮收縮劑；正確處理產程，可防止繼發性子宮收縮乏力；手術助產操作輕柔，可減少產道裂傷；產後用手按摩子宮，直到子宮變硬為止，有助加強收縮功能。

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