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肝腫瘤頂到心臟 標靶光子刀挽救生機

2012/10/03 06:00

▲肝癌患者罹患的5.5×7.5公分腫瘤(紅圈處)相當靠近心臟(綠圈處)位在橫膈膜下方。(記者蔡淑媛翻攝)

記者蔡淑媛/台中報導

▲肝癌患者以光子刀治療5天,腫瘤縮小一半;圖為情境照,圖中人物非本文當事人。(記者蔡淑媛攝)

一名70歲男性肝癌患者在今年9月發現腫瘤復發,有5.5×7.5公分大且長在肝臟頂端,頂到心臟,手術治療風險性高;澄清醫院採用標靶光子刀放療方式,5天療程,腫瘤縮小一半,但此項治療需自費。

澄清醫院放射腫瘤科主任王博民指出,這名肝癌患者的腫瘤生長位置像一顆未爆彈,而且他的腫瘤血管狹窄,就像是髮夾彎曲的形狀,以致無法進行化學藥物栓塞治療,開刀和傳統放療可能會傷及心臟,風險高,一般患者只能以標靶治療,約有8成活不過3至6個月。

王博民為患者進行標靶光子刀(TrueBeam)治療,能隨著患者呼吸起伏,加大劑量、集中部位放療不傷及周邊器官,5天5次療程,腫瘤縮小一半,胎兒蛋白指數從原來的8千掉到3千。

王博民說,標靶光子刀放射劑量大,療效能維特半年,配合標靶治療,腫瘤會持續縮小,3成能縮小到只有2到3公分的疤痕,有5成患者會完全消失,接受治療的患者2年局部不復發的控制率高達80%。

另一名62歲患者肝癌也長在心臟旁,約1.5×1.5公分,無法手術和栓塞,接受標靶光子刀治療5天,3週後以電腦斷層掃描腫瘤幾乎消失,但也是要自費治療。

王博民說,肝癌、肺癌患者進行放射線治療,呼吸是最大的問題,腫瘤隨著呼吸起伏移動,有2到3公分落差,放射線可能傷及肝、肺和周邊器官正常組織,造成潰瘍出血、肺纖維化甚至胃穿孔等併發症,標靶光子刀能隨著呼吸變化即時定位射擊腫瘤,並且縮短2至6倍療程時間。

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