記者王昶閔／台北報導

36歲的陳小姐本身沒有近視，左眼視力卻在半年內越來越模糊並有亮點，就醫檢查後發現左側鼻竇罹患腫瘤，壓迫視神經，若不進行內視鏡手術摘除腫瘤，恐有失明之虞，但鼻竇結構複雜又危險，近年醫界引進導航系統輔助內視鏡手術後，以3D立體影像定位技術，為手術器械導航，可避免傷及重要部位，提高手術安全性。

台北榮民總醫院耳鼻喉部鼻科醫師藍敏瑛指出，慢性鼻竇炎、急性鼻竇炎併眼或腦部併發症以及鼻腔鼻竇腫瘤等疾病，往往需要以內視鏡手術治療。34歲的蔡先生左眼突然失明，經核磁共振檢查發現蝶竇炎，因視神經位於蝶竇旁，醫師懷疑併發視神經炎，經緊急導航系統輔助功能性內視鏡手術，引流鼻蓄膿後，才免於失明，術後視力也有明顯進步。

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藍敏瑛指出，鼻竇是圍繞在眼眶及鼻腔周圍，有額竇、上頷竇、篩竇及蝶竇等4部位。鼻竇若因細菌、黴菌等感染，引發鼻竇內襯黏膜發炎時，就稱為鼻竇炎，嚴重時需要手術治療，但鼻腔鼻竇的上方為顱底腦組織，外側是眼球，後側有頸動脈及視神經等重要結構，傳統內視鏡手術風險不低，因視野受限，若醫師對鼻竇構造不夠熟悉，術中容易「迷航」，易傷及鄰近重要結構，留下手術併發症。

藍敏瑛指出，若使用導航系統輔助鼻科內視鏡，手術時可先將患者術前影像先上傳到電腦系統，利用精密儀器與光學定位原理，在術中即時建立3D立體定位影像，可幫助醫師在複雜鼻竇結構中，確認手術器械與手術部位相對位置，就像是開車時有汽車導航衛星定位一般，更容易找到方向，精準切除病灶，同時保全重要器官，減少手術時間並降低併發症，目前健保有給付。

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