文／杜思德

衛生署在11月底推出「骨質疏鬆症臨床治療指引」，讓民眾可以全面性地瞭解骨質疏鬆症成因與治療方式，並提醒應注意自身的骨鬆問題，重視預防、提早發現、積極治療！

其實在門診中，的確也曾遇到許多患者問我：「醫師，骨鬆不是人體老化的自然現象，還需要治療嗎？」或者是「醫師，骨鬆是不是多補充鈣質就會好了？」許多人對骨鬆不了解，甚至有對於骨鬆治療有錯誤觀念，往往都使患者延誤治療時機，造成嚴重後果！

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只補充鈣質 恐治標不治本

骨組織是一種活的組織，含有兩種重要細胞，一是蝕骨細胞，一是成骨細胞。在正常情況下，負責骨骼修復的成骨細胞與負責更新的蝕骨細胞作用速度會保持一致，來維持骨骼的健康。

但是婦女在停經後，由於體內的雌激素濃度下降，會使得一種幫助抑制蝕骨細胞活動力的保骨素作用不足，使蝕骨細胞作用速度大於成骨細胞，導致全身骨骼出現快速骨質流失。此時患者若單方面進行鈣質補充，卻未抑制蝕骨細胞活化，恐怕僅是治標不治本，無法達到控制骨質疏鬆的目的。

骨質疏鬆若不接受正確治療，在日常活動中很容易因為遇到一些簡單碰撞就發生骨折！以髖骨骨折為例，根據美國最新研究顯示，65至69歲髖關節骨折婦女1年內死亡風險是健康同齡婦女5倍，因此千萬不要忽略骨質疏鬆導致骨折的嚴重影響，務必接受正確的治療，才能避免骨折帶來的死亡威脅。

在骨質疏鬆的治療上，目前患者已有多種選擇，以常見的雙磷酸鹽類藥物為例，便是利用化學毒性殺死蝕骨細胞。衛生署8月也核准了類保骨素骨鬆針用於停經後婦女骨質疏鬆症的治療，代替停經婦女體內不足的保骨素，抑制蝕骨細胞的形成、發揮作用和生成，降低蝕骨細胞對骨骼的侵害。

然而，最根本的方法是，女性定期做骨密度檢測，並在日常生活中，養成運動習慣、補充高鈣的食物等，全方位照顧好身體，才能保有健康快樂的生活。

（作者為彰化基督教醫院鹿港分院院長）

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