文／陳金城

江先生10多年來，一直有頭痛的問題，即使找遍各大醫院，做了無數檢查，還是無法查出頭痛的真正原因。去年10月，江先生求診後，接受X光詳細檢查發現，原來是第二頸椎齒凸骨骨折造成脫位，使得神經受到壓迫，造成頭痛問題，必須透過手術才能徹底解除病灶。

江先生就醫時表示，這幾年來眼睛一直變黃，就算戴上眼鏡也看不清楚，加上耳朵的重聽情形越來越嚴重。每當頭痛發作時，疼痛從脖子旁邊抽上去，一直抽到腦中心，如此不斷反覆發作，有時症狀比較好一點，有時候抽痛又會跑到另外一邊，有時則是兩邊一起痛，晚上也睡不著，耳朵還會聽到「咻咻叫」的聲音，卻一直消瘦，不知道該怎麼辦？

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第二頸椎齒凸骨骨折脫位後，多數患者會感覺後枕頸麻痛，較特別是當病人的椎骨已滑脫厲害，可能影響脊椎動脈，讓病人覺得腦部有缺氧的感覺，包括耳鳴、眩暈、睡不著等症狀。

值得注意的是，許多病患可能剛發生嚴重的外傷後，當時頸部及頭都會很痛，使得肌肉收縮，讓骨頭移位不明顯，X光檢查不容易看出來，就像一顆不定時炸彈，等到肌肉放鬆時，移位就會較明顯，萬一此時又不小心跌倒或外傷撞擊，有可能造成更嚴重的四肢癱瘓，甚至也無法自主呼吸，導致生命危險。

由於高位頸椎（第一、二節）骨折的病患，多數並不會出現四肢麻痺、癱瘓、知覺喪失、大小便失禁及呼吸困難等立即的神經症狀，反而僅以頸部痠痛，或枕部痠麻痛、脖子僵硬等症狀表現，因此也容易被誤認為一般扭傷或拉傷，甚至最後想以推拿、整脊等民俗療法來減輕疼痛。

如此一來，反而延誤就醫時機，並且讓原本有問題的頸椎更加惡化，甚至發生四肢癱瘓的悲劇。

江先生經由經關節螺釘固定術合併骨融合手術後，症狀即獲得明顯改善。

提醒民眾，若因車禍或其他原因造成頸部受傷而疼痛不已時，絕對不可輕忽，一定要前往醫院接受X光檢查，以確定頸椎是否正常？若發現有問題，應馬上接受正確的治療，切勿自行接受推拿、整脊治療，以免產生無法彌補的遺憾。

（作者為大林慈濟醫院副院長）

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