小便變黃 未必是過勞爆肝

文／郎正麟

資訊業超時工作，過勞、猝死案例頻傳，以往還有科技大廠的老闆會以「小便變黃了嗎？」作為評斷員工是否爆肝工作的指標。但尿液變黃真的與工作賣力認真有關嗎？

喝水多寡 影響小便顏色

理論上，小便顏色主要取決於喝水量的多寡，所以從清澈如水到深如琥珀色，都算是正常的顏色；一個人如果水喝得少，小便顏色變深是很正常的反應，未必就是爆肝工作的徵兆。不過，如果尿液呈現深黃色，且驗尿檢查出現了許多膽色素，的確很可能是肝臟出了問題。

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另外，淺紅色到深紅色的小便，也可能是許多疾病的表徵，像泌尿道感染、泌尿道結石等；過度運動後，如果出現深紅色的血尿，這時就得小心是否罹患了橫紋肌溶解症，這可是會影響到腎功能，不得不慎！

有些泌尿道腫瘤有時也會以血尿症狀表現，必須仔細檢查，以排除惡性腫瘤的可能。

許多藥物也會影響尿液的顏色，例如，服用抗結核菌藥物會出現橘黃色尿液；使用一些抗巴金森氏症的藥物會讓小便變成棕色或黑色，這些都是正常的藥物代謝顏色，不僅不必擔心，反而還可當作病人有無乖乖服藥的指標。

有些長期放置尿管的病患，可能出現所謂的「紫色尿袋症候群」，主要是因為泌尿道感染了特殊細菌，才使尿液變紫色，必須儘快由醫師檢查、對症下藥，徹底治療感染。

除了顏色之外，也有許多人認為，小便變濁、泡泡尿是健康的警訊。其實，泡泡尿的形成原因眾多，有些是正常的生理性蛋白尿，有些則是腎臟生病後，出現的病理性蛋白尿，必須由腎臟科醫師詳細檢查，找出確實成因。

如果經過檢查排除了病理性蛋白尿，小便變濁往往與尿殘渣較多有關，一般會建議多喝水，降低尿比重，或許就可以改善。

不過，提醒大家，正確的收集尿液檢體須取中段小便，男性記得退開包皮，女性記得將外陰部清潔乾淨，檢體才不會有誤差。

總之，小便可以提供很多身體健康的訊息，也是腎臟科醫師診斷疾病的利器之一，若能藉此早期發現腎臟問題，才能早期預防和治療。

平日保健應適當飲水、不憋尿，但心臟衰竭、嚴重肝硬化或腎臟不好的人，則要小心控制飲水量。（作者為永和耕莘醫院腎臟科醫師）

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