文／劉議謙

「多桑世代」是指台灣被日本統治的50年間，接受日本教育，說一口流利日語，爾後才學普通話的世代。除因溝通困難，造成目前75歲以上的「多桑世代」與家人的隔離感，失智症也成了其必須面對的重要健康課題。

失智症最主要的病徵是腦部「記憶退化」，一開始非常輕微而容易讓人忽視，如「完全忘記與別人的約定，事後怎麼也想不起來有這麼一回事」、「明明就在家附近，卻找不到回家的路」。

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失智症好發在老年人，如果逐漸拖延會讓疾病進展到中、末期，甚至出現妄想、錯亂等困擾家人的行為。事實上，目前門診所接觸到的大多數患者，都是在此時期才被帶來醫院就診。

失智症患者腦海中的記憶就像被強力橡皮擦抹去一樣，給再多提示都想不起來。患者初期會出現「規則的被破壞」症狀，如將鞋子放到冰箱、鍋子擺回衣櫃，而且會重複不斷發生，以及出現語言能力的缺失，如說話的詞彙、引用的成語會逐漸減少。同時，對方向感及時間概念產生模糊，即使是患者從小生活的環境。

此外，患者還會出現讓家人十分困擾的行為，包含焦躁不安、日夜不分、妄想、幻覺、不理人、徘徊、收集癖、暴飲暴食、暴露，甚至對家人言語、行為上的暴力；症狀嚴重時，最好請精神科醫師介入治療。

◎失智症的治療可分成三層面：

●醫師處方藥：對於輕、中、重度的失智症各有不同的藥物治療策略。

●行為及認知的治療：主要以輔助及幫助患者的生活為主。

●最重要的是家庭的支持：包含包容與心理支持。平常身為家中長者的「多桑」，一旦有了失智的問題，心中的挫折與難過不言可喻，家人的關懷與體諒的重要性更甚以往。

日常生活中，預防失智症的方法，包含每星期固定3次以上的運動、多跟別人接觸、多閱讀、多動腦，簡單說來，就是別讓自己閒著；至於門診中常被問到的靈芝、銀杏等健康食品，目前沒有大規模的文獻證明有效。

（作者為天主教耕莘醫院新店總院神經醫學中心醫師）

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