文／陳秋坪

隨著醫療進步，早產兒或巴掌仙子從平安出生到長大，似乎沒有什麼困難可言，不過，根據研究指出，縱使智力發展與同儕差不多，這些孩子大概會有30％至50％在上學後出現一些學習、動作、行為等問題，尤其是佔學校生活大宗的書寫能力，更是深中其要害。

加拿大麥基爾大學（McGill University）復健科學部幾位學者，除了比較國小一年級早產兒與一般孩子書寫能力之差別外，更進一步評估他們感覺動作技巧，如協調、精細操作、視覺動作整合與書寫能力之連帶關係，為瞭解孩子缺點所在，以提出解決之道。

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研究人員使用兒童手寫評估工具（Evaluation Tool of Children’s Handwriting-Manuscript），判斷孩子手寫字跡的易讀性及書寫速度，早產兒不管是單字、字母，甚至數字，易讀得分皆低於1.5個標準差，可說是龍飛鳳舞，至於書寫速度，當然是老牛拖車，總之慢工又不出細活。

到底是什麼因素，造成這些孩子書寫表現不如預期？首先是他們的視覺認知分數，大多比較低，其中像手部操作動作，如將硬幣由錢包拿出、存入撲滿（手指往手掌送、然後手掌往手指送）、鎖螺絲釘（簡單旋轉）、刷牙（複雜旋轉）等，多呈現笨拙、不靈巧或施力不當，而強調手眼協調的描寫，比起仿寫或聽寫，孩子們的表現更是不盡如意；提供方向訊息，包括和寫在格子內、力道拿捏、施壓程度脫離不了關係的本體覺、運動覺，同樣有些許障礙或損傷；最後則是注意力，事實上，孩子們對於那些需要高度警覺、持續注意的工作，如拼圖，本來就不拿手，自然影響書寫。

一般學童每天在學校花在書寫的時間約為31%至60%，而早產兒在這方面發展都比較弱，父母、老師都應密切注意孩子是否遭遇相關困難，及早介入及早訓練，培養適當技巧，從容面對學校要求。（本文作者為高雄市雙螺旋感統復健研究中心物理治療師）

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