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腸穿孔又遇肺病 勇父母陪早產兒闖難關
▲小蘿蔔（左2）全家回馬偕兒童醫院，參加早產兒回娘家活動，與主治醫師張弘洋（右）合影留念。（馬偕醫院提供）
記者羅碧／台北報導
3歲的小蘿蔔（化名）僅在媽媽肚子裡24週又1天即出生，當時體重只有631公克，不僅出生後第6天即發生自發性腸穿孔，併發失血性休克，緊急切除7公分小腸，之後又歷經慢性肺病、肺塌陷等重重難關，在新生兒加護病房住了6個月，返家後還配戴居家型呼吸器長達15個月。
返家配戴居家型呼吸器達15個月
昨天她回到馬偕兒童醫院參加「早產兒回娘家」活動，成為醫療團隊眼中最好的成果。
馬偕兒童醫院新生兒科主任張弘洋表示，小蘿蔔因極度早產，出生後第6天緊急手術切除7公分小腸，並設置腸造口。但由於腸道尚未成熟，之後又陸續出現膽汁鬱積、骨質疏鬆等併發症，肺部也因發育不全，住院期間反覆發生肺塌陷及慢性肺疾病。
▲小蘿蔔出生時，體重只有631公克，身長不到30公分，全身插滿維生管路，接受治療。（馬偕醫院提供）
經過6個月積極治療，她的病況逐漸穩定返家，但仍須配戴居家型呼吸器接受呼吸支持，直到15個月後才成功脫離呼吸器。
負責手術的兒童一般外科資深主治醫師黃萱表示，自發性腸穿孔是超低體重早產兒少見卻相當危急的疾病，發生率約3%至5%，腸壁一旦破洞，容易引發腹膜炎、敗血症，甚至休克。由於極低體重早產兒腸道細如烏龍麵，直接縫合風險極高，因此通常會先設置腸造口，待體重增加、腸道功能成熟後，再進行第2次手術關閉造口，以降低併發症風險。
小蘿蔔的母親回憶，孩子返家後，家裡就像一間小型加護病房，每天伴隨呼吸器與監測儀器警示聲，必須隨時注意血氧變化，擔心呼吸管脫落或阻塞，照護壓力相當沉重。
由於孩子營養吸收較差，體重長期落在同齡兒3%邊緣，夫妻倆也配合孩子作息，在半夢半醒間餵奶，並透過蔬菜棒等原型食物，幫助孩子練習咀嚼與吞嚥。
▲小蘿蔔（中）參加闖關遊戲。（馬偕醫院提供）
醫療團隊照護外 更需家庭陪伴
如今小蘿蔔已就讀幼幼班，雖然仍有些挑食，卻喜歡秋葵、竹筍及玉米筍等蔬菜，也能自己拿著大雞腿大口吃飯。
張弘洋表示，早產兒照護不僅仰賴醫療團隊，更需要家庭長時間投入與陪伴，小蘿蔔父母每天不分晴雨前往加護病房探視，積極配合治療及衛教，是孩子順利跨越重重難關的重要關鍵。
他也提醒，孕婦若出現規律宮縮、下腹疼痛或陰道出血等早產徵兆，應盡速轉診至具備高危險妊娠、新生兒加護病房及小兒外科團隊的醫院，讓早產兒出生後即可接受完整醫療照護，提高存活率及健康成長機會。
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