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海神刀精準局部消融 早期攝護腺癌新選擇
▲郭先生（右）送花感謝三總泌尿外科主任曹智惟等醫療團隊的治療。（三總提供）
記者羅碧／台北報導
早期攝護腺癌治療有新選擇。醫師表示，無創局部治療可提供部分患者另一項治療選擇，在兼顧癌症控制的同時，也有助保留排尿及性功能，提升術後生活品質。
70歲郭姓男子曾因攝護腺肥大接受攝護腺剜除手術，術後每年追蹤攝護腺特異抗原（PSA）。2025年發現PSA在短時間內由1ng/mL以下，上升至2.1ng/mL，經切片確診早期攝護腺癌。考量再次接受傳統手術可能增加併發症風險，醫療團隊經評估後，改採高強度聚焦超音波（HIFU，俗稱海神刀）治療，目前PSA均維持在1 ng/mL以下。
三總導入 兼顧癌控與生活品質
根據衛福部統計，攝護腺癌已是台灣男性發生率第3位癌症，2024年共有1897人死亡，居男性癌症死因第6位。隨著人口老化及健康檢查普及，早期診斷比例增加，如何兼顧癌症控制與生活品質，也成為治療的重要目標。
三軍總醫院泌尿外科主任曹智惟表示，三總在2025年導入高強度聚焦超音波（HIFU，俗稱海神刀），結合磁振造影（MRI）影像導引，針對病灶進行精準局部消融。治療不需手術切口，也沒有游離輻射暴露，適合部分高齡、合併慢性疾病，或不適合、不願接受傳統手術的患者，目前院內已累積40名攝護腺癌患者接受治療。
台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍表示，近年早期攝護腺癌治療已由全面根除，逐漸朝向風險分級、精準治療及功能保留發展，依患者病況提供個人化治療策略。
2024年發表於《歐洲泌尿學期刊》（European Urology）的大型前瞻性研究顯示，高強度聚焦超音波治療30個月免於後續治療存活率達89.8%，癌症控制效果不亞於根除性手術，且尿失禁及性功能障礙發生率較低。
曹智惟提醒，早期攝護腺癌多數沒有明顯症狀，建議50歲以上男性，以及有家族病史等高風險族群，可與泌尿科醫師討論PSA篩檢及追蹤，及早發現、及早治療，增加治療選擇。
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