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小兒久咳不癒 中醫：當心肺熱陰虛
▲中醫治療透過望、聞、問、切四診合參，依孩子當下狀況細心調整處方。（照片提供／黃千容）
文／黃千容
「醫生，孩子感冒後咳嗽一直不會好，怎麼辦？」兒童在病毒性上呼吸道感染後仍持續咳嗽，常與「氣道敏感度增加」有關。
常與「氣道敏感度增加」有關
當呼吸道感染時，體內會釋放發炎介質，刺激氣道內的感受器，使咳嗽反射變得特別敏感，就像警報器被調得過於靈敏，一點點刺激就容易引發咳嗽。因此，即使感染已經結束，氣管仍處於「容易被觸發」的狀態，導致乾咳持續。
這類情況在醫學上稱為「感染後咳嗽」，常見於1至6歲兒童，若咳嗽持續超過4週即需特別留意。
多數情況下，氣道敏感會在2至4週內逐漸恢復，但若時間過長或反覆發作，部分孩子可能與過敏體質或咳嗽型氣喘相關，建議由醫師進一步評估與治療。
從中醫觀點來看，感冒後久咳不癒多表現為乾咳或刺激性咳嗽，偶伴少量黏稠痰液，屬於「久咳」範疇。臨床上常見為「肺熱陰虛」證型，並可能伴隨大便乾燥或便秘等腸胃道症狀，與中醫「肺與大腸相表裡」的理論相符。
現代醫學亦提出「肺腸軸」的概念，指出呼吸道與腸道會透過免疫系統互相影響。中醫治療並非單純止咳，而是依據體質與症狀進行整體調理，例如肺熱偏盛時，常用桑白皮、地骨皮清瀉肺火；若出現乾咳、口乾等陰虛表現，則會加入枇杷葉、麥門冬、百合等藥材潤肺養陰；若合併腸燥便秘，則透過玄參、生地等藥物調整腸道功能，有助於打破久咳反覆的惡性循環。
此外，孩童在感冒期間應避免飲用冰冷飲品，並減少攝取過多水果與甜食。中醫認為「脾胃為後天之本」，脾胃功能受損容易影響免疫力，使感冒恢復時間延長。同時，也建議日常生活中注意保暖，避免貪涼，特別是頸部周圍應加強保暖，因該處分布許多重要穴位，容易受寒而影響呼吸道與免疫調節功能。
中醫治療需透過望、聞、問、切四診合參，依孩子當下狀況細心調整處方。
每個孩子的體質與病程不同，建議家長陪伴孩子至醫療院所就醫，由醫師進行完整評估與適切調理，協助身體逐步恢復平衡，也避免因自行用藥而延誤或加重病情。
（作者為衛生福利部桃園醫院中醫師）
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