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台灣器官移植技術世界前段班 移植1年內存活率高達8成
記者楊心慧/台北報導
台灣器官移植技術在世界名列前茅,移植1年內的存活率高達8成,但台灣器官來源長期不足,器官移植占等待人數7.7%,使病患寧可鋌而走險到器官移植死亡率高達7成的中國拚死一搏;三軍總醫院移植醫學部主任柯宏彥指出,中國器官來源是否合法、是否經完整篩檢、術後追蹤照護,是最大的風險,台灣有完整法規、透明分配制度及成熟醫療團隊,雖等待時間較長,但病人能獲得更完整的術後追蹤與照護。
柯宏彥表示,台灣移植醫療制度完整,從捐贈者資格、感染疾病篩檢、組織配對,到器官分配與術後照護,都有嚴格規範與透明程序;即使有人願意捐贈,也不代表符合移植條件,必須經過層層把關,確認器官安全無虞後才能使用,這是台灣移植品質與病人安全的重要基礎。
台灣器官來源不足 醫籲推廣捐贈觀念
三軍總醫院心臟血管外科加護中心主任林宜璋表示,台灣器官捐贈推動面臨多重挑戰,包括器官來源不足、家屬反對率偏高,以及社會對腦死與器官捐贈仍存在誤解。即使民眾生前已簽署器官捐贈同意書,實務上仍可能因家屬反對而無法完成捐贈;許多案例並非直系親屬反對,而是家族成員意見分歧,只要有1名家屬強烈反對,捐贈程序往往就此中止。
台大醫院器官勸募召集人周廼寬,台灣未來可思考在考取駕照時,將器官捐贈納入交通教育教材,讓民眾有機會理解器官捐贈意義,並思考是否完成意願登錄,若能從教育與日常制度中逐步建立觀念,將有助於提升社會接受度,減少臨床上因家屬反對而錯失捐贈機會的情形。
器官來源不足也衍生境外移植風險,肝臟移植權威陳堯俐安排多名病患赴中國進行器官移植並收取高額仲介費,經陳赴中換肝的11名病患中,有8人死亡,死亡率約72.2%。柯宏彥指出,中國長期遭國際社會質疑器官來源透明度不足,若病患「有需求很快就能取得器官」,反而可能引發器官來源是否合法、篩檢是否完整等疑慮,也增加感染及移植後併發症風險。
中國移植死亡率逾7成 來源透明度最詬病
柯宏彥強調,器官移植術後須長期追蹤、調整抗排斥藥物,並監測感染、器官排斥及其他併發症,若病患在海外接受移植後短時間內返台,且後續醫療資訊不完整,將增加國內醫療團隊接續照護的困難與風險;雖然台灣移植等待時間較長,但可確保術後追蹤與照護,對病人長期健康更有保障。
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