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耳膜穿孔化膿 微創修補助恢復聽力
▲周炯彤醫師說明，微創耳膜修補術是治療耳膜穿孔舒適安全又恢復快速的手術方法。（記者王俊忠攝）
記者王俊忠／台南報導
73歲陳姓男子日前覺得聽力變差，感冒時，耳朵有化膿耳漏（耳內有膿狀分泌物）的情形，就醫檢查出右耳膜有破洞、聽力有輕度損失。經醫病討論，評估決定以患者的自體軟骨膜做自費的微創耳膜修補手術，術後約1個月，右耳聽力就恢復正常。
成大醫院耳鼻喉部醫師周炯彤指出，耳膜穿孔是耳鼻喉科常見疾病，可能因中耳炎反覆感染、外傷或掏耳朵不慎等原因造成。部分患者除了聽力下降，也容易因洗頭、游泳或上呼吸道感染導致耳朵反覆發炎、耳漏，影響生活品質。隨著醫療技術進步，耳內視鏡鼓室成形術（俗稱微創耳膜修補）成為耳膜修補的重要微創手術。
減少耳後切口 降低傷口照護不便
周炯彤表示，傳統耳膜修補術（健保給付）多需於耳後切開較長傷口再做修補；而耳內視鏡鼓室成形術，則利用高解析度內視鏡，從外耳道直接進入中耳完成手術，大幅減少耳後切口及正常組織的破壞，縮短手術時間，也能降低術後疼痛與傷口照護的不便。
她說明，耳內視鏡具備廣角且放大的視野，能更清楚觀察鼓膜及中耳內較隱蔽的構造，有助醫師完整掌握中耳病灶，提高耳膜修補精準度與手術品質。就成醫臨床成果，此手術成功率高達94%；患者術後聽力改善達78%，也能降低反覆感染與耳漏發生的機會。
周炯彤說，做微創修補術若恢復情況良好，多數於手術隔天就能出院。術後避免耳朵進水、劇烈運動（重量訓練等）及過度用力擤鼻（鼻子倒吸），並定期回診追蹤，應有很好的恢復效果。
她並提醒，若長期出現耳漏、反覆中耳炎、聽力下降或耳膜穿孔遲未癒合，應盡早接受專科醫師評估。
若延誤治療，可能演變為慢性中耳炎、聽力持續惡化，甚至增加中耳病變風險，徒增手術治療複雜難度。
▲陳姓男子接受微創修補手術癒合破洞，術後約1月恢復正常聽力。（成大醫院提供，記者王俊忠翻攝）
▲73歲陳姓男子右耳內耳膜破洞。（成大醫院提供，記者王俊忠翻攝）
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