▲排尿竟有糞便味道，切勿掉以輕心；示意圖。（照片來源：shutterstock）

文／陳穎韋

張女士排尿時，每次都有糞便的味道，但她不以為意，直到這兩天身體不太舒服，並有發燒的現象，才至醫院就醫。經過仔細詢問，症狀已經持續數週，且過去數年間一直有慢性下腹疼痛的情況，安排住院檢查，確認大腸與膀胱已形成相通之瘻管，接著進行手術治療，才順利恢復健康。

大腸與膀胱形成相通瘻管

大腸憩室形成的原因，可能與下列兩點有關，首先是腸壁肌肉層的薄弱，使得內部的組織凸出來，通常隨年紀的增加而容易發生；其次是腸道內的壓力較大，與糞便過硬或是便秘相關。然而憩室本身不算是疾病，大部分也不會引起症狀，可以和平相處，只有一部分的患者因憩室而產生症狀，再有少部分的人發展成慢性憩室炎。

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慢性的憩室炎，會有長期且反覆的症狀，好幾個月或好幾年都有可能，雖然沒有引起嚴重的症狀，生活與工作尚能維持，但若未經治療，就可能出現其他的併發症，例如前面提到的腸道與膀胱瘻管，其他可能出現的情形包括腸道狹窄、腹內積膿和腸道出血等，因此需謹慎處理。

不過，排尿時出現糞便的味道，並非是慢性憩室炎獨有的症狀，大腸惡性腫瘤或陰道瘻管也是可能的原因，呼籲若有此情形之民眾請盡速就醫，以免延誤病情。

（作者為衛生福利部雙和醫院大腸直腸外科醫師）

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