▲臉上長痣很多人都想除之為快，但痣都打不掉，有可能是皮膚病變；圖為情境照，圖中人 與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／王綺嫻

葉先生到美容中心求診，他要求去除鼻子上的一顆痣（圖1），他已經在坊間美容沙龍治療超過10次，處理後大約半年又會再度出現，他發現痣越打越大，他問我：「痣都打不掉怎麼辦？」我向他說明：「我們先檢查，您有沒有想過，痣都打不掉，有可能是因為這個病灶根本不是痣。」

基底細胞癌 最常見皮膚癌

經由皮膚鏡檢查，發現右側鼻翼上的黑色丘疹，顏色深淺不一，邊緣不規則且合併微細血管擴張（圖2）。我建議葉先生用手術方式切除黑色丘疹，病理化驗結果為基底細胞癌，應定期追蹤。

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每年暑假都是除痣的旺季，父母親帶著平常要上學沒時間就醫的孩子，希望利用暑假休息時，用雷射去除不美觀的痣。提醒大家，想要處理痣，應接受皮膚專科醫師檢查，並與醫師討論合適的治療方式。歐洲的雷射治療指引，強烈呼籲要用雷射去除痣之前，須由皮膚專科醫師確認，是否真的是痣，才能開始後續治療。

痣細胞的深淺會影響治療的方式。比較表淺的痣，可以用雷射去除；有些痣細胞很深層，有些中間長出毛髮。比較深層的痣，無法用雷射完全清除乾淨，可以考慮手術切除，後續的疤痕再以其他方式改善（圖3）。

▲圖1：右側鼻翼灰黑色丘疹。（照片提供／王綺嫻）

除痣是醫療行為 醫院治療有保障

基底細胞癌是最常見的皮膚癌。美國的研究指出：容易曬傷的人、有皮膚癌家族史的人，或是四肢的痣總數超過15個的人，有較高的風險發生基底細胞癌。建議有較高風險罹患皮膚癌的人，在考慮除痣之前，應經由皮膚專科醫師的檢查，才能提高治療的安全性。

除痣是醫療行為，在醫療院所接受除痣，能確保安全及效果。經由皮膚專科醫師判斷是否是痣，和醫師一起討論決定治療方式，學習照護治療後的傷口以及後續正確的防曬方式，都可以讓您的痣順利被去除。

（作者為恩主公醫院皮膚科暨美容醫學中心主任）

▲圖2：皮膚鏡檢查可見顏色及邊緣不規則，合併微細血管擴張。（照片提供／王綺嫻）

▲圖3：手術後疤痕可視情形再接受治療。（照片提供／王綺嫻）

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