▲圖1：圓圈內為血管攝影下異常增生發炎血管，位置為典型網球肘發炎處。（照片提供／常景棣）

文／常景棣

42歲的潘小姐無特殊病史，有正常運動習慣，在醫院擔任行政書記，工作繁忙需要大量使用電腦鍵盤滑鼠處理行政事務。近年來右手手肘外側漸漸感到使用吃力痠痛，休息不見好轉，因為疼痛越來越嚴重，進一步影響工作和日常生活，雖曾到住家附近的診所醫院求助，接受了口服止痛藥、輔具固定和復健治療，但效果不彰。

由於經傳統治療不見起色，經由骨科醫師轉介至介入性處置門診，經臨床症狀和超音波檢查確認為網球肘的表現，經解釋後決定接受新興治療：微創血管栓塞療法，血管攝影檢查可見肘關節外側處不正常增生毛毛狀血管（圖1），患者在接受細微動脈栓塞治療阻塞異常毛毛狀血管後（圖2），手肘外側疼痛和活動受限症狀迅速改善，回復正常生活。

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▲圖2：圖圓圈內為治療後的異常增生血管消失。（照片提供／常景棣）

網球肘是一種常見的手肘疼痛，主要是由於手肘外側的肌腱過度使用或受傷所導致。

◎網球肘的治療方法：

●物理治療：如冰敷、熱敷、超音波、電療等方式，減少發炎和疼痛，促進血液循環和組織修復。

●藥物治療：使用非類固醇消炎止痛藥（NSAID）或局部注射類固醇，減輕發炎和疼痛。

●運動治療：進行適當的伸展和肌力訓練，增加手肘的柔軟度和穩定性，預防復發。

●護具使用：在活動時戴上手肘護套或肌肉貼紮，減少肌腱的負擔和刺激。

●體外震波治療：針對發炎組織給予高能量震波，刺激組織再生和修復，減少疼痛。

●手術治療：在保守治療無效的情況下，可以考慮手術切除受損的肌腱組織，恢復正常的功能。

●新式的微血管栓塞治療：利用血管攝影技術，藉由X光機的導引，將導管置放在選定血管的適當位置，從導管注入藥物，把造成疼痛的新生微血管塞住阻斷，進而改善症狀。

比較不適合對顯影劑過敏者

由於微血管栓塞治療需施打顯影劑，因此較不適合對顯影劑過敏者，這是一種非外科的治療方式，病人不需住院，在局部麻醉下治療時間1.5小時左右，一般術後患者可感受症狀改善。若患者有網球肘且經傳統治療無法緩解，則應諮詢相關醫師尋求協助，才能維持良好的生活品質。

（作者為高雄長庚醫院介入性處置/放射診斷科主治醫師）

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