▲聚焦電磁技術不斷進步，坐著也能治療尿失禁；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／王志仁）

文／王志仁

49歲張女士（化名），自然產生過兩胎，停經1年，這陣子咳嗽或肚子用力時就會漏尿，偶爾也會有急尿感，害她不太敢出門，造成社交上的困擾，因此來泌尿科求助。

經檢查，張女士無明顯陰道或骨盆臟器脫垂，於是先給予生活上的衛教及口服藥，但回診時，她愁眉不展，表示症狀有稍微改善，但服藥後，口乾、頭暈，非常不舒服，因此，除了調整藥物、多練習凱格爾運動，她也接受「高強度聚焦磁波椅」治療，幾次的療程之後，漏尿情形獲得改善，終於有了笑容。

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尿失禁困擾了很多人，尤其常見是中年以上女性。據統計，台灣大約每10個婦女中，就有1位有尿失禁；台灣65歲以上社區老人的尿失禁盛行率約為21.6%，男女性都有。

HIFEM刺激肌肉收縮 重塑骨盆底強度

尿失禁依症狀主要分成幾類：急迫性尿失禁、應力性尿失禁、混合型尿失禁、完全型尿失禁及滿溢型尿失禁。好發因子包括曾經多產的婦女、肥胖、抽菸、停經後女性、有慢性疾病及接受過尿道或骨盆腔手術等。

對於尿失禁，門診醫師通常會衛教病人調整生活或飲食習慣，減少咖啡因的攝取、減肥、戒菸，也要練習骨盆底部肌力運動，若如此都無法改善，會開始嘗試藥物治療。當保守或藥物治療效果不佳、對藥物的副作用無法承受或尿失禁較嚴重，會建議手術治療（尿道懸吊手術或骨盆底器官脫垂重建手術）。

但是，有些病人身體狀況不適合手術，或擔心手術可能造成的併發症，或許可考慮高強度聚焦電磁技術治療。

高強度聚焦電磁技術（High-intensity focused electromagnetic technology, 簡稱HIFEM），是在骨盆底肌肉施加磁感應強度高達2.5特斯拉（Tesla）的能量，讓骨盆底肌肉更有效率的收縮，重塑骨盆底強度，改善漏尿。

治療時，患者只需著衣輕鬆坐在椅子上，療程約30分鐘。一週進行2次，建議8-10次療程。

▲咳嗽就漏尿，非常困擾；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／王志仁）

調整生活習慣 勤練凱格爾運動

磁波椅不是新的儀器，但功能一直在進化，新一代的磁波椅運用了高強度聚焦電磁技術，對骨盆底的刺激更有效率。

不過，還是建議尿失禁病人應以現今臨床指引上的標準治療為依據，由醫師慎選病人，並加上凱格爾運動於日常多練習，而非單單仰賴磁波椅治療。

（作者為彰化秀傳紀念醫院泌尿科醫師）

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