▲想尿卻尿不出來很令人困擾。（照片提供／蔡樹衛）

文／蔡樹衛

我們常說「吃、喝、拉、撒、睡是人生的基本」，當不能隨心所欲「排尿」是非常困擾的問題。上廁所馬上尿出來、緊急時暫時憋一下尿，對於正常人是很容易的事情；但實際上膀胱生理是個十分複雜的迴路，整個排尿過程需要膀胱逼尿肌穩定的反應，跟尿道括約肌正常的收縮放鬆，才能有一個正常的過程。當逼尿肌或尿道括約肌無法正常工作時，都會造成排尿不能隨心所欲。

◎常見排尿異常情形：

●泌尿道結石： 當結石在膀胱或下輸尿管時，會引起逼尿肌不自主收縮，病患會有頻尿、急尿、尿不出來的感覺；當完全塞住尿道時會造成尿不出來或小便滴滴答答。

請繼續往下閱讀...

●攝護腺肥大：攝護腺肥大是男性常見的泌尿疾病，初、中期病患可能會有頻尿、排尿慢、尿流細小、尿不乾淨、有餘尿感、夜尿次數增多等症狀，但到了晚期，患者可能會因尿滯留，而尿不出來，甚至腎功能受引響，最嚴重會引發尿毒症。

●糖尿病：因尿中糖分高造成滲透性利尿，造成病患尿量增加，會讓病患多尿甚至會有尿急憋不住形成漏尿；另外部分糖尿病病患會因體內的高血糖造成神經病變，在膀胱會導致逼尿肌活性變差、收縮無力，進而造成患者雖有強烈尿意，但逼尿肌無法收縮導致尿不出來，以及尿流無力、排尿不乾淨等症狀出現。

●藥物副作用：抗組織胺、抗乙醯膽鹼、中樞鎮定劑等藥物，會抑制膀胱收縮，引發尿液滯留，使病患的膀胱無法正常排空尿液，嚴重時會造成尿滯留。

●膀胱神經障礙：中風、帕金森氏症、脊髓損傷、年紀增大退化都可能造成逼尿肌及括約肌的變化導致尿不出來或憋不住。

臨床上同一種疾病可能造成兩種排尿不同的狀況，常因疾病的病成有所不同的表現，若有前述狀況除了找出原因外，應主動積極到門診求診，及早找出病因，以解決排尿問題。

（作者為國泰綜合醫院泌尿科醫師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法