▲醫師提醒，做家事配戴合適的手套，有助於保護雙手不乾裂、疼痛；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／周宛儀

辛苦的阿綿（化名）除了平日要忙小吃攤的生意之外，家中無論是煮飯、洗衣、拖地、還有幫小孩洗澡、包尿布、洗奶瓶等也都是一手包辦，經年累月下來，手常常反覆厚皮、裂傷、發乳、發癢，傷口一碰到酒精或清潔劑更是疼痛不已，疫情時期常常需要洗手與噴酒精更是讓手的狀況越來越糟。

經檢視發現，阿綿的手除了有紅癢、脫皮、角質厚到已經發黃之外，還用紙膠貼滿許多裂傷的地方。查詢了她之前的雲端藥歷發現，她曾反覆使用過各種強度的類固醇與抗組織胺，但仍然不見起色。後來在遵循衛教與使用新型藥膏後，阿綿終於不再為手部乾裂、疼痛所苦。

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當皮膚角質層受損，又反覆摩擦刺激後，很常有局部厚皮與乾裂的狀況，如果手部有傷口，建議避免直接貼紙膠，避免刺激傷口或產生膠帶皮膚炎反而使狀況惡化，當手部有紅癢、脫皮或是傷口時，應直接至皮膚科就診治療，以免傷口感染變蜂窩性組織炎，得不償失。

改溫和沐浴乳洗手 擦乾上乳霜

建議民眾在防疫時期避免用清潔力比較強的肥皂或抗菌洗手乳洗手，可以使用較溫和的沐浴乳來取代。如果工作需要碰水，可以考慮配戴兩層手套（裡面配戴純棉，外面配戴防水手套）；如果只能戴單層手套，可用聚乙烯（塑膠PVC）手套或無粉丁晴手套，避免配戴比較容易過敏的乳膠手套。

洗完手擦乾後，應隨時擦護手霜修護皮膚的保護層，護手霜宜選擇成分單純、無香精且夠滋潤的乳霜，或使用純的凡士林，在所有會洗手的地方都放置護手霜會更好。

傳統健保藥物多為類固醇藥膏，擦久也可能會產生類固醇的副作用，如皮膚變薄、血管擴張、容易感染甚至產生類固醇戒斷症候群，因此定期回診，在皮膚科醫師的監控下調整藥物強度是很重要的，而非領到一條藥膏後一路擦到底，或是各種皮膚問題都拿同一條藥膏亂擦。

▲經藥物治療與認真保養後，手部不再乾裂疼痛。（照片提供／周宛儀）

戴手套防碰水 勤保濕並治療

◎手部濕疹3大注意事項：

●富貴命：不宜做會碰水碰濕的工作，如果要做，必須配戴合適的手套如聚乙烯（塑膠PVC）或無粉丁晴材質的手套。

●勤保濕：洗完手隨時擦成分單純夠滋潤的護手霜。

●要治療：手的皮膚若已發炎仍需藥物治療，單靠乳霜效果有限。配合醫師治療，固定回診調藥。

在手部濕疹的治療上，如果長期治療無效，可以與醫師討論是否需要使用新型藥物或藥妝品輔助，讓治療事半功倍。

（作者為真心皮膚科診所院長）

▲手部濕疹：紅癢脫皮、角質厚到發黃，還用紙膠貼滿許多裂傷的地方。（照片提供／周宛儀）

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