周哲毅提醒民眾若有家族多囊腎病史，或者頻頻出現蛋白尿、腰痛、發燒等症狀，要盡快就醫釐清。（記者陳建志攝）

記者陳建志／台中報導

台中48歲張男曾在蛙人部隊服役，近來腹部卻明顯隆起，並因腰痛、發燒、血尿及血壓高掛急診，檢查後除蛋白尿指數偏高，腎臟超音波影像更意外發現腎臟腫成3倍大，外觀宛如一整串葡萄，確診為「多囊腎」作祟，所幸服藥後症狀大幅緩解，因是顯性遺傳疾病，醫師呼籲及早篩檢，避免步上洗腎之途。

亞大醫院腎臟科主任周哲毅指出，患者到院時的「腎絲球過濾率」（腎功能分數）只有50分，並合併有高血壓、蛋白尿等症狀，經腎臟超音波檢查後，發現整顆腎臟已被7、8顆囊腫撐到約3倍大，確認罹患「自體顯性多囊性腎臟病」（簡稱多囊腎，也稱做葡萄腎），若不盡快治療，恐會引發肝囊腫、顱內動脈瘤、腎衰竭、心臟瓣膜疾病等併發症。

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屬遺傳疾病 恐損腎功能致洗腎

周哲毅表示，多囊腎是顯性遺傳疾病，患病機率約1000-2500分之1左右，只要爸媽有一人得病，子女罹病機率就有5成，因患者的腎臟會不停長出貌似水泡的「囊腫」，囊腫內充滿囊液，隨時可能破裂造成感染，且這些囊腫會持續損害腎臟功能，日積月累導致洗腎。

周哲毅指出，根據統計，多囊腎患者未來約有4分之1至2分之1機會須接受洗腎，但因疾病進展十分緩慢，即使在胎兒期即存在，也要到16至18歲時才會開始出現少量且小顆水泡，通常直到50至60歲左右，因腰痛、腹痛、血尿、多尿、頭痛、高血壓、腸胃不適等原因就醫才發現。

周哲毅表示，目前健保已開始有條件給付治療多囊腎新藥，該名患者經緊急投藥後，症狀大幅改善，且腎功能維持穩定，至於非健保給付範圍的腎友也能諮詢醫師意見，評估是否透過投藥延緩腎功能衰竭、減輕疼痛、血尿或尿路感染等症狀。

醫建議 1人得病全家都要檢查

周哲毅強烈建議「1人得病，全家都要做超音波檢查」，若本身長期有腰痛、血尿問題，更要盡快到醫院檢查釐清。

在磁振造影下，左圖是多囊腎，右圖是正常腎臟。此照片為示意圖，與文中案例無關。（本報資料照）

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