電腦斷層，骨盆腔中可見4公分大的畸胎瘤（黃色圈圈）。
（照片提供／蕭相如）

文／蕭相如

林同學是12歲少女，住院前一天，她有噁心與嘔吐的情形，經過診所的診治之後，噁心與嘔吐都已經緩解，於是正常上課。但是到了中午休息期間，劇烈的下腹痛排山倒海而來，她非常努力地忍耐直到放學。

放學之後，她的母親把她帶到醫院急診。在急診，確認生命徵象穩定之後，幫助她止痛，進行驗孕、生化、血液檢驗。這些檢驗都沒有異常。

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於是安排電腦斷層，發現骨盆腔中可見4公分大的畸胎瘤（如圖），初步診斷腹痛是起因於畸胎瘤導致卵巢扭轉所導致的缺血性疼痛。

之後，婦產科醫師進行手術，發現左側卵巢已缺血壞死，並把畸胎瘤切除，右側卵巢仍然完好，病理報告此一畸胎瘤為良性。經過2天術後的靜養與觀察，她平安出院了。出院診斷為卵巢畸胎瘤導致卵巢扭轉壞死！

畸胎瘤一般沒什麼特別的症狀，由於畸胎瘤常含有鈣化骨質或牙齒，因此例行性的身體檢查中，X光片會意外發現。但是如果大到一定程度，則可能因為身體姿勢改變而造成扭轉，因而導致因卵巢缺血壞死，引發劇烈的腹痛。

造成青少年腹痛的原因非常多，雖然疼痛的程度與疾病的嚴重度未必成正比，但是難以忍受的疼痛仍應適時就醫，以找出疼痛的原因。

（作者為基隆長庚醫院兒科主治醫師）

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