▲右側臉部及額頭出現群聚狀水泡，合併眼皮嚴重浮腫。（照片提供／王綺嫻）

文／王綺嫻

葉先生眼皮浮腫到快看不到路，太太牽著他走進診間，他說：「醫師，我頭痛的不得了，已經痛好幾天了，昨天還長出水泡，我朋友說如果再不治療，有可能會瞎掉，嚇得我趕緊來看診。」葉先生右臉、右側額頭、太陽穴和眼皮附近都有群聚狀的水泡，診斷為帶狀疱疹。

詢問葉先生最近是否有熬夜或生病？他表示，兩週前確診新冠肺炎（COVID-19），目前雖然已經沒有明顯症狀，但是還是常常覺得很疲倦。

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恐致眼睛併發症 及早治療護視力

根據美國的研究，罹患新冠肺炎後產生帶狀疱疹的機率是一般人的5倍，值得大家注意。其他的研究指出，感染新冠肺炎病毒，會導致淋巴球數目下降，抵抗力降低，罹患帶狀疱疹的機率提高。目前報告的病例，年齡分布從7歲到82歲，平均為56歲；在新冠肺炎確診後2-70天（平均值為17天）產生帶狀疱疹；有將近4成的患者發生於臉部三叉神經分布的範圍，這些患者中又有超過一半發生在眼睛周圍，也就是三叉神經的第一個分支，由於這部位的帶狀疱疹，可能發生眼睛的併發症，需盡早治療，以免影響到視力。

帶狀疱疹發生的原因為幼時感染水痘-帶狀疱疹病毒後，病毒潛藏於體內的神經節，當新冠肺炎患者的免疫力下降時，水痘-帶狀疱疹病毒會再度活化，導致神經節分布的皮膚部位出現群聚狀水泡，合併病灶部位出現自發性的疼痛、灼熱感、抽痛及感覺異常的神經痛症狀。若未及時治療，出現帶狀疱疹後神經痛的比例偏高。

目前的研究指出，新冠肺炎患者在確診之後，除了帶狀疱疹的機會大增之外，發生單純疱疹、人類疱疹病毒第6型、第7型及第4型感染的比例亦會提高。

因此新冠肺炎患者在皮膚出現皮疹、水泡或有半邊頭部、臉部、軀幹或肢體疼痛現象，在居家隔離期間可以利用視訊門診請醫師診治；隔離期滿後應盡快親自就醫，及早治療。

（作者為恩主公醫院皮膚科暨美容醫學中心主任）

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