▲膝蓋外翻嚴重的67歲鄭阿姨做微創人工膝關節置換術之前（左側圖）與手術後（右側圖）的膝蓋情形對比。（圖：安南醫院提供）

記者王俊忠／台南報導

67歲鄭姓婦人多年來飽受右膝疼痛之苦，軟骨嚴重磨損，已到需要換人工關節的程度，甚至有罕見的膝外翻變形，不同於常見的O型腿，膝外翻角度高達35度，所幸經台南市立安南醫院骨科醫師許惟傑為她進行「微創人工膝關節置換手術」，術後恢復良好，鄭婦直呼賺到一個新人生。

許惟傑說，微創手術是近十多年來醫學發展主流，讓傷口更小化，但究竟要多小的傷口才能稱作「微創人工膝關節置換術」，文獻並無明確定義。

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減少軟組織破壞 更快恢復

與傳統手術比較，微創人工膝關節置換術的傷口更小、更美觀、出血量少，也減少對於股四頭肌與軟組織的破壞，術後可更快下床行走、降低下肢靜脈血栓風險、以及能夠較快進行復健及出院。

不過，在如此小的傷口下進行精準人工關節置換手術，對於骨科醫師來說是相當大的考驗。許惟傑認為，民眾看待微創手術的重點不應只在乎傷口多小，應著重在於如何減少軟組織及大腿股四頭肌的破壞程度與範圍，如此一來，病人才能更快恢復及減少併發症的發生，體現微創手術的真正價值。

許惟傑提醒民眾，微創人工膝關節置換手術最大價值在於確保手術順利安全，以及在關節組件組裝位置正確的前提下，盡可能減少組織破壞和傷口變小，而不是在一昧追求傷口越小越好，如這麼做反而可能影響病人安全，甚至可能會造成一些併發症，建議術前需與醫師妥為詳細討論手術方式。

▲微創人工膝關節置換手術可以縫皮膚能吸收的手術線，降低拆線時的不舒服感。（圖：安南醫院提供）

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