文／顧亞芳

帶狀 疹俗稱「皮蛇」，是水痘病毒的再復發。小時候感染水痘痊癒後，病毒會潛伏在身體的神經節內，平常不會造成症狀，當免疫系統變差時，病毒便沿著神經分佈的方式來到皮膚，出現呈長條帶狀分佈、如綠豆般大小、劇烈疼痛的水泡，形狀就像一條蛇纏繞在身上一樣，所以俗稱為「皮蛇」。

在水泡出現前的3到5天，病毒會造成神經發炎，所以會有劇烈的疼痛。接下來的1至3天會出現紅疹，再長出水泡，水泡會慢慢乾枯、塌陷，形成結痂後脫落。

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◎帶狀 疹容易發生在哪些部位？會造成什麼症狀？

帶狀 疹可以出現在身體任何一個部位，以胸部為主，其他常出現的部位有頭頸及腰薦部。

一般來說，帶狀 疹是會自行痊癒，但也可能會造成嚴重的後遺症：

●額頭及眼睛周圍：引起角膜、結膜炎，或造成視力永久性的傷害。

●臉部耳朵附近：有耳痛、聽覺喪失、顏面麻痺等現象。

●薦部神經附近：引發排泄功能障礙。

◎帶狀 疹會不會傳染？什麼人會得到帶狀 疹？

沒有得過水痘的人，接觸帶狀 疹的病患可能會感染到水痘；對於已有水痘抵抗力者，則不會被傳染水痘或帶狀 疹。

任何得過水痘的人，在身體免疫力降低時，如：身體勞累、壓力大、年紀大、患有糖尿病、結核病．癌症等，都有機會長出帶狀 疹。

民間有「當皮蛇圍繞身體一圈的話就會死亡」的傳聞，其實大部分的帶狀 疹都是單側發作，若在身體多處或兩邊皆發生時，代表病患的免疫機能極差，或患有癌症等疾病，所以死亡的機率也特別高，因此應盡快就醫檢查和治療。

◎帶狀 疹該如何預防、治療？有哪些常見的後遺症？

●接種水痘疫苗可防止帶狀 疹的發生。

●若已得過水痘，預防發生帶狀 疹的最好方法，就是增強免疫力，平常就要養成規律的生活習慣、正常飲食、充足的睡眠和適當的運動。

至於民間流傳著各式各樣「斬蛇」的治療方法，常常會造成傷口併發細菌感染、皮膚潰爛。

帶狀 疹是一種可自行痊癒的疾病，治療的主要原則在：減少疼痛、預防繼發感染和找出免疫低下的原因，目前可使用抗病毒藥物治療。

若皮膚已完全復原，但發病處卻持續感到一陣陣疼痛，這就是所謂的帶狀 疹後神經痛。目前還沒有一種有效的治療方法，往往需要藥物、施行神經節阻斷術，或脊髓內類固醇注射治療等多方面治療。（本文作者為彰化基督教醫院家庭醫學科醫師）

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