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視茫茫誤認老花 竟是腦瘤壓迫視神經

2019-04-13 06:00

▲鄭均洹(右)與辛明泰(左)兩位醫師一同為患者進行新式雙鼻孔手術。(記者湯世名攝)

記者湯世名/彰化報導

▲新式雙鼻孔手術示意圖。(記者湯世名攝)

52歲的林先生半年來左眼都看不清楚,原以為是眼睛視力退化,經核磁共振檢查,赫然發現眼睛左側有3公分的腦下垂體腫瘤,已壓迫到視神經且影響內分泌,有失明之虞,所幸經神經外科醫師手術治療,順利清除腫瘤,左眼視力已逐漸恢復,不再看得「霧煞煞」,目前僅須接受內分泌科門診追蹤治療。

雙鼻孔鼻內視鏡 摘除3cm腦瘤

林先生去年6月發現開車時,看不清楚前方路況和車輛。原以為是近視加重或老花,至診所檢查發現左眼外側視野縮小、眼神飄移,進一步經核磁共振檢查,確認顱內蝶鞍有一顆3公分的腦下垂體腫瘤,彰化基督教醫院神經外科主任鄭均洹告訴他,腫瘤已壓迫視神經,如果沒有處理,恐有失明之虞,林先生決定接受手術。

鄭均洹與神經外科醫師辛明泰在複合式手術室進行手術,以雙鼻孔鼻內視鏡經由鼻腔蝶骨竇,再到腦下垂體窩摘除腫瘤,保留正常的腦下垂體,另外搭配滴水止血電燒及止血針幫助止血。

辛明泰表示,腦下垂體腫瘤大部分屬良性,發病原因不明,約佔所有出現症狀的顱內腫瘤5~10%,分為功能性腺瘤及非功能性腺瘤,其中一半以上的病人並無明顯症狀。好發於任何年齡層,但以成年人居多。

免開顱外表無傷口 住院時間短

傳統腦下垂體腫瘤手術通常經單鼻孔進行,手術受腫瘤大小限制,可能僅縮小腫瘤而無法完全摘除,造成16%復發的可能;鼻內視鏡腦下垂體雙鼻孔手術,經由鼻腔進入蝶竇,外觀上看不出傷口、住院時間短,跟以往單鼻孔手術比較起來,能將大於1公分、或者甚至巨大腦下垂體腫瘤摘除得更徹底,降低腫瘤復發率。

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