持續的上腹部疼痛，應儘快接受檢查，切勿因一時疏忽，延誤了診治的黃金時機；圖為情境照。（照片提供／吳政維）

文／吳政維

白爺爺最近腹脹、消化不良、上腹痛，整個人因此消瘦近10公斤，到醫院做胃鏡檢查後，發現胃部出現了多處傷口，白爺爺很驚訝，怎麼「胃也會破洞」？醫師說，這就是所謂的「消化性潰瘍」。

當胃、十二指腸等處的黏膜及內皮層受到胃酸侵蝕，造成胃腸道黏膜受損後，如發生在胃部稱為胃潰瘍，發生在十二指腸則稱為十二指腸潰瘍。

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引起上消化道潰瘍常見的原因有藥物（例如非類固醇消炎止痛劑）、喝酒、感染幽門螺旋桿菌、壓力等。除了幽門螺旋桿菌需要藥物治療外，其餘大多注意生活飲食就可避免。

四合一療法9成見效

如何以藥物治療幽門螺旋桿菌呢？依據藥物選用與治療期間的不同，分有三合一、四合一、合併療法、系列療法。療程皆是以質子幫浦抑制劑搭配2至3種抗生素，進行7至14天的藥物治療，普遍治癒率達7成；最近的研究更發現，使用含可樂必妥的系列療法與含鉍的四合一療法，療效更接近9成。

胃幽門桿菌治療期間，患者須遵從醫囑、按時且完整的服用完藥物，以避免治療失敗而復發。服用藥物後可能出現金屬味的味覺異常感、腹脹、胃絞痛、腹瀉等副作用，但這些副作用多是暫時性的，一旦療程結束就會消失。

酒精性飲料因可能與藥品發生交互作用，讓患者發生皮膚潮紅、頭痛、噁心、嘔吐、盜汗及心跳加速的情形，就須避免飲用。

餓才痛 恐是十二指腸潰瘍

白爺爺接受2週的治療後，漸漸恢復食慾，十分感謝醫師幫他把胃的破洞補好了。

醫師也叮嚀他，進食後，若感到上腹疼痛，大多為胃潰瘍；飢餓時加重症狀的則可能是十二指腸潰瘍。只是腹部疼痛，還得考慮是否有感染或其他臟器病變的問題，所以若持續出現上腹部疼痛，還是要儘快接受檢查，以免錯失診治的黃金時機。（作者為彰化基督教醫院藥師）

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