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高血壓喝冰水 竟主動脈剝離

2018/03/15 06:00

▲電腦斷層顯示,心包膜大量積液。(台中慈濟醫院提供)

記者歐素美/台中報導

▲林男術後回診,余榮敏醫師仔細聽診。(台中慈濟醫院提供)

60歲林男有高血壓,去年8月因天氣炎熱,一口氣連喝兩杯冰水,突然頭部及胸部劇痛,懷疑跟父親一樣罹患主動脈剝離,趕緊叫家人送醫。

▲60歲林有仁(左三)鬼門關前走一遭,昨切蛋糕慶祝重生。(記者歐素美攝)

台中慈濟醫院心臟外科主任余榮敏說,林男到院時已休克,檢查發現是急性主動脈剝離,根部主動脈瘤更達8公分大,命在旦夕,經過30小時、兩次手術才救回一命。

▲林男的主動脈根出現8公分大的腫瘤,導致主動脈剝離。(記者歐素美攝)

遺傳疾病 8公分動脈瘤

林男表示,他在15年前曾檢查出罹患高血壓,開始服藥控制,不料去年8月因天氣炎熱,一口氣喝了兩杯冰水後竟出現劇痛,感覺身體像要爆炸一樣,他想起父親曾因主動脈剝離送醫,懷疑自己也是,趕緊請家人將他送醫。

台中慈濟醫院心臟外科主任余榮敏表示,林男出現類似「馬凡氏症候群」體質,這是一種結締組織先天性遺傳疾病,血管組織脆弱,易形成腫瘤或主動脈剝離,加上血壓控制不佳,一般人動脈血管直徑約2到3公分大,林男的主動脈直徑達8公分,出現根部主動脈瘤,並導致急性主動脈剝離。

30小時2次手術 順利救一命

余榮敏表示,兩種急重症同時發生,必須立即採取「班妥氏手術」,先小心剝出冠狀動脈出口的動脈瘤,同時置換損壞的主動脈瓣、人工血管置換剝離破損的主動脈,並將心臟雙側冠狀動脈重新移植在人工血管上。

因林男血管組織十分脆弱,使得手術難度倍增,最棘手的是可能出現術後出血,經24小時手術後轉進加護病房,沒幾小時果然發生術後出血,再度被送進手術檯開刀6小時止血。醫護人員前後花30小時、歷經2次手術搶救,輸血1萬毫升以上,終於戰勝近百分之百的死亡率,挽回林男一命。

林男住院30天順利康復,且未出現洗腎、癱瘓或截肢等併發症,昨與家人出席感恩會,切蛋糕慶生,並致贈花束及卡片感謝余榮敏的治療「讓我重生」,笑稱「從此不敢喝冰水」,現在都喝溫開水。

余榮敏說,高血壓、粥狀動脈硬化、胸部外傷、感染、馬凡氏症候群、主動脈瘤及懷孕等,都是誘發主動脈剝離的危險因子,最好避免喝冰水等刺激性食物。

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