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先天小眼症 把握2歲治療黃金期

2017/10/28 06:00

▲高小妹手術後,視力與同齡孩子相當。(記者翁聿煌攝)

記者翁聿煌/新北報導

▲高小妹手術前後的對照圖。(雙和醫院提供)

兩歲半的高小妹罹患「先天小眼症」,雙眼只能打開綠豆般大小的縫隙,必須仰頭才能勉強看清楚事物。所幸經手術治療後,高小妹有一雙水汪汪的大眼睛,也因看得見,變得有自信與活動能力。

6歲前未改善 恐終身弱視

雙和醫院眼科醫師沈筠惇說,「先天小眼症」又稱「先天小瞼裂綜合症」,患者眼周的提眼瞼肌因發育不全,若6歲前無法改善,恐影響視力發展,造成永久性弱視,他考量患者年齡很小,提早發現、及早治療對患者最好。

因高小妹的自體肌肉尚未發展完善,因此今年4月時,沈筠惇使用0.1公分的矽膠軟管替代眼肌功能,以「前額懸吊手術」強化眼睛張開功能,再合併「內視眼角成形術」,完成第一階段的改善。

未來將等高小妹年齡再大一些,以及矽膠軟管彈性疲乏時,再進行第二階段手術,以自體肌肉吊起眼瞼,並且讓面部外觀更自然。

高小妹的媽媽朱小姐說,從孩子出生至今,看過不少眼科醫師,都說高小妹的眼皮下垂情況很嚴重,提眼肌沒有太大功能,需要等長大點再觀察,讓他們很擔心,幸好沈醫師認為,高小妹已經可以動手術,手術後高小妹的視力改善,她的學習能力和性情都有明顯進步。

高小妹昨天由父母陪同到場,個性活潑、好奇地四處跑動,爺爺開心地說,以前她顯得比較畏縮,動過手術後,馬上就敢到處走動探索。

沈筠惇說,新生兒若發現有小眼症,建議兩歲以後動刀,術後僅有眉毛處有小的縫合傷口,也不需拆縫線。至於術後1-2個月內,因眼睛不容易閉合,患者可用人工淚液保護眼睛。

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