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「粉紅尿」別輕忽 攝護腺肥大徵兆
文/吳孟恩
48歲的鄭先生(化名)這個月約有5、6次尿尿是粉紅色,有時顏色更深些,他不經意地跟老婆提起,老婆聽了直說是血尿,叫他去看醫師。鄭先生認為,只是粉紅色而已,也沒症狀,幹嘛大驚小怪,但還是熬不過老婆的催促來看醫師。
許多人跟鄭先生一樣,不認為粉紅色尿有問題,其實粉紅色尿也是血尿的表現,當尿液變色成粉紅色、烏龍茶色、咖啡色、可樂色,即使沒有合併其他症狀也要就醫。
經過尿液、血液檢查及腎臟與膀胱超音波檢查之後,鄭先生確診有攝護腺肥大發炎的症狀,沒有結石及腫瘤指數偏高的問題,先予以藥物治療改善,再追蹤預後情況,若難以控制需考慮手術解決。
一般而言,超過50歲的男性容易因攝護腺肥大而血尿,因為男性年齡增加,攝護腺組織增生後會壓縮尿道空間,導致解尿困難、頻尿、夜尿和血尿等問題。
◎臨床上,從泌尿道任何一處的出血都有可能會造成血尿,不容輕忽。例如:
●膀胱發炎,常併發解尿灼熱及疼痛感。
●腎盂發炎,常併發腰痛及發燒。
●尿路結石,常併發背腰痛、流冷汗及噁心嘔吐。
●腎絲球腎炎,常合併突發性高血壓、全身水腫、疲倦。
●劇烈運動後:例如行軍、久站或馬拉松後都有血尿的案例報告。
●攝護腺良性增生,常見於50歲以上的男性。
●癌症:腎癌、泌尿上皮癌、攝護腺癌等。
●受傷:常見於機車側撞、摔出後的車禍,合併內出血或休克的致命危險。
不過,有些食物的天然紅色色素也會造成尿液變色,食用量較多時會被誤認為血尿。常見有:甜菜根、火龍果、覆盆子、桑椹、大黃莖葉;某些抗結核藥物和肌肉鬆弛劑會造成尿液變成深橘色,有時也會被誤認為血尿。
血尿是個可怕的症狀,雖然大多不會有立刻致命的危險,但也不能輕忽,要盡快找原因。
一般而言,1公升的尿液,只要含有3滴血(0.3CC)就能被肉眼識別染紅。所以看到血尿先不要把尿液沖掉,如果有手機能照相,最好把血尿拍下來,以提供臨床醫師更多的判斷依據。
(作者為岡山秀傳醫院腎臟科醫師)
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