▲青光眼治療。 （照片提供／黃偉成）

文／黃偉成

年前診所來了個約70歲的老太太，家人說最近都忙著控制她的血糖，本來好好的突然飆高。我正在思索他們的來意與血糖有關嗎？家人接著說老婦人前一天才提到左眼視力一陣子不好了。檢查結果發現病人是急性青光眼發作，眼壓是正常值的3倍高。

所幸老太太在積極治療後，眼壓穩定下來，且讓家人感到更開心的是連原本降不下來的血糖也變好了。其實這是當身體不舒服有壓力時產生的自然反應，該病患又是青光眼被當成其他疾病的案例，而青光眼還會被誤認成如感冒、頭痛、血壓高、吃壞肚子、白內障等狀況。

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為什麼會這樣子？有3點原因，第一是疾病常識不足，第二是青光眼有分各種亞型，症狀差異性很大，第三是檢查儀器的不便性。不僅一般民眾，非本科醫師也不一定對青光眼有很正確的理解。

目前青光眼是全球致盲的第二大因素，因為它的傷害是在視神經，這是眼與腦的傳輸線，一旦受損是不可逆的。

診斷青光眼並不容易，尤其在初期，無法憑單次檢查或某樣數據就下定論。需搭配各種儀器，包括：眼壓測量、角膜厚度、眼底照相、眼底斷層及視野檢查，有時還需追蹤一段時間才能判斷是否為青光眼。但青光眼是可以治療的，早期發現，配合穩定的追蹤治療，能有效的預防失明，所以持續性是成功的關鍵。而過去研究發現，病人常因為本身的理解不夠，或與醫師的溝通出現問題而中止治療，導致台灣青光眼患者診斷兩年後只剩25%仍持續治療，最終仍避免不了失明的情況。

每年3月的第二週是世界青光眼週，要提醒大家：「靈魂之窗得珍惜，視力追蹤要定期；按時點藥養好習，持續治療不停息。」

已經確診罹患青光眼的患者，要注意自己的生活習慣，減少使用3C產品的時間，與醫師保持良好的溝通，持續治療，才能控制好青光眼。

（作者為彰化縣員林市明明眼科院長）

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