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眼壓正常也可能有青光眼 醫：別忽略視神經檢查
土城醫院眼科醫師葉柏漢提醒，40歲以上、高度近視、有青光眼家族史、患有高血壓或糖尿病，以及有睡眠呼吸中止症、嚴重打鼾等高風險族群，都應養成定期接受眼科檢查的習慣。（圖擷取自shutterstock）
〔記者羅碧／台北報導〕眼壓正常，不代表沒有青光眼。醫師提醒，部分患者即使眼壓未超過一般正常範圍，仍可能罹患正常眼壓性青光眼，且早期幾乎沒有明顯症狀，往往等到視神經受損、視野缺損才發現。建議40歲以上、高度近視、有家族史及高血壓、糖尿病等高風險族群，定期接受眼底、視神經及視野等完整眼科檢查，把握早期診斷與治療時機。
土城醫院眼科醫師葉柏漢表示，青光眼是造成不可逆失明的重要原因之一，由於早期通常沒有疼痛或明顯症狀，因此有「視力小偷」之稱。許多民眾以為眼壓正常就代表沒有青光眼，其實臨床上不少患者都是健康檢查發現視神經異常，進一步檢查後才確診。
葉柏漢指出，50多歲的王先生是高度近視患者且患有高血壓，平時規律服藥，也每天量測血壓。公司健康檢查時，醫師發現他的視神經盤凹陷異常擴大，建議至眼科進一步檢查，結果確診青光眼，且雙眼視野已由周邊逐漸向中心縮小，猶如「以管窺天」，甚至影響開車安全，但他始終沒有察覺異狀。
王先生不解，平時到門診量測眼壓都在正常範圍內，為何仍罹患青光眼？葉柏漢指出，他屬於亞洲人常見的正常眼壓性青光眼。目前醫學界認為，除了視神經血流、自身體質等因素外，眼壓仍是重要危險因子。部分患者的視神經對眼壓較敏感，即使眼壓沒有超過一般正常範圍，仍可能逐漸造成視神經損傷。
他表示，眼壓與血壓一樣，24小時都會自然波動，有些人的眼壓高峰出現在夜間睡眠或清晨剛起床時，而一般門診大多只在白天量測眼壓，加上回診間隔較長，因此未必能反映全天眼壓變化，也可能錯過眼壓短暫升高的時段。
葉柏漢提醒，40歲以上、高度近視、有青光眼家族史、患有高血壓或糖尿病，以及有睡眠呼吸中止症、嚴重打鼾等高風險族群，都應養成定期接受眼科檢查的習慣。除了量測眼壓，更應搭配眼底、視神經及視野等檢查，才能及早發現青光眼，把握治療時機，避免視神經持續受損。
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