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健康網》男性小便有泡沫 不一定腎有問題！醫建議做這檢查
小便姿勢會影響泡沫的外觀，但主要是尿流撞擊水面的物理現象。示意圖。（圖取自freepik）
〔健康頻道／綜合報導〕維尚泌尿科醫師白彞維在臉書粉專「Chill健康診療室-白彞維泌尿科醫師」表示，不少男性其實都有過這種經驗：在外面站著尿，馬桶裡泡泡一大堆；回到家坐著尿，泡泡就明顯變少。現在男性多會在家中坐著尿尿，本來只是想讓廁所乾淨一點，卻意外發現：坐著尿之後，馬桶裡的泡泡真的比較少！
白彞維表示，小便姿勢會影響泡沫的外觀，但主要是尿流撞擊水面的物理現象。如果剛好膀胱很滿、尿流很強，又精準瞄準水面正中央，效果就很像把水龍頭開到最大，水面被快速攪動、空氣捲進去，自然容易形成許多大小不一的泡泡。
這類泡泡通常出現得很快；顆粒較大、分布不均；停止排尿後逐漸消失；改變角度或坐著尿後明顯減少。所以有時不是腎臟突然出問題；而是今天這泡尿，落差比較大、力道比較猛。
白彞維表示，坐著尿，除了比較安靜，也比較少泡泡。坐著排尿時，尿道與水面的距離比較短，尿流也常先碰到馬桶內壁，再流入水中。撞擊力減少，水面比較不會劇烈攪動，泡泡自然可能變少。對不少家庭來說，坐著尿還有幾個額外好處：半夜上廁所比較安靜、減少尿液噴濺、馬桶周圍比較容易保持乾淨、不必每天面對到底是誰又尿到外面。
白彞維提醒，坐著尿並不代表一定比較護腎；站著尿也不代表比較容易出現蛋白尿。除了站姿或坐姿，馬桶裡的泡泡還可能受到以下因素影響：
憋尿太久、水喝太少。
尿液濃縮時，顏色通常比較深，泡沫也可能看起來更加明顯。
清潔劑殘留造成的泡沫：如果只有在公司上廁所時，泡泡特別多，回家卻沒有時；也許是清潔劑用量太豪邁。
白彞維提醒，若出現以下情況，建議安排尿液檢查：
幾乎每次排尿都會出現。
換成坐姿或沿著馬桶壁排尿，泡沫仍然很多。
泡沫細密、偏白，而且長時間不容易消失。
泡沫比以前明顯增加。
同時出現眼皮、腳踝或小腿水腫。
合併血尿、深色尿、尿量改變或異常疲倦。
本身有糖尿病、高血壓或腎臟病史。
白彞維表示，蛋白質進入尿液後，可能使泡沫更容易形成，也比較不容易消散。但要記得：看到泡沫，不一定就是蛋白尿；沒有看到泡沫，也不代表尿蛋白一定正常。真正可靠的判斷，還是尿液檢查。醫師會依個人狀況安排：尿液常規檢查、尿蛋白或尿白蛋白檢測、尿白蛋白／肌酸酐比值，血液肌酸酐與腎功能、血糖、血壓及代謝評估。
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