晨僵、關節腫痛反覆發作 中西醫合療助改善類風濕性關節炎

晨起關節僵硬、反覆關節腫痛，恐是類風濕性關節炎。（照片來源：shutterstock）

〔記者羅碧／台北報導〕晨起關節僵硬、反覆關節腫痛，別以為只是老化或過度使用。中醫師表示，類風濕性關節炎是1種慢性自體免疫疾病，若未及早治療，嚴重可能導致關節變形、失能。透過西醫控制發炎，搭配中藥辨證調理及針灸治療，有助改善晨僵、關節腫痛，提升生活品質。

45歲陳女士1年前突然出現雙手手指關節晨僵，起床時手指像被膠水黏住，必須泡熱水、活動半小時以上才能勉強伸展，之後更出現手指紅腫、劇痛，連彈琴、拿筷子都成問題，就醫確診為類風濕性關節炎。原本接受西醫治療，但因有胃潰瘍病史，服用消炎止痛藥後常出現胃痛、噁心等不適，後來轉向中醫求診。

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睿鳴堂中醫診所院長吳宛容診斷其屬於「濕熱痹阻、脾胃虛弱」證型，以清熱除濕、調理脾胃中藥搭配每週2次針灸，不到1個月，晨僵時間由1小時縮短至10分鐘內，3個月後發炎指數恢復正常，手指紅腫消退，也重新回到琴前。

吳宛容表示，類風濕性關節炎是免疫系統誤將自身關節滑膜當成攻擊目標，引發滑膜發炎、增生，進一步破壞軟骨與骨質，嚴重時可能造成關節變形、骨質疏鬆甚至失能。許多人誤以為只是關節疼痛，其實屬於全身性疾病，發炎因子會隨血液循環影響全身，長期處於慢性發炎狀態，罹患心血管疾病如心肌梗塞、中風的機率，也比一般人高出2至3倍。

她指出，近年中西醫整合治療類風濕性關節炎已逐漸受到重視，中醫並非取代西醫，而是依患者體質及病程辨證論治，協助改善症狀、減輕不適。

傳統中醫將類風濕性關節炎歸類為「痹證」或「尪痹」，認為與脾腎虛弱、氣血不足，以及風、寒、濕、熱等外邪侵襲有關。臨床依症狀可分為行痹、痛痹、著痹及熱痹等4種主要證型，再依急性發炎期或緩解期開立個人化處方。

除了內服中藥，吳宛容表示，針灸具有通經活絡、止痛消腫作用，臨床會依患者症狀針對關節局部穴位施治，如手腕的陽溪穴、膝蓋的內外膝眼及足三里穴，並搭配合谷穴、太衝穴等遠端穴位，調暢全身氣機。

她指出，對於慢性緩解期、關節局部冰冷畏寒的患者，也可視病況搭配熱敷中藥薰洗或三伏貼、三九貼等艾灸療法，利用肉桂、乾薑、細辛等溫熱中藥材外敷，讓藥效透過皮膚直達病灶，達到溫經散寒、活血化瘀效果

吳宛容提醒，類風濕性關節炎是1場持久戰，患者除配合醫囑規律治療，也應維持規律作息、每天睡足7至8小時，注意關節保暖，並從事太極拳、八段錦、游泳或散步等低衝擊運動，維持關節活動度與肌力。

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