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膝蓋痛不用急著換關節 新微創療法止痛可維持1年
退化性膝關節炎患者若打針、吃藥效果不佳，德國最新臨床研究指出，一項微創治療可望成為人工關節置換前的新選擇；示意圖。（圖取自Freepik）
〔編譯陳成良／綜合報導〕退化性膝關節炎患者如果打針、吃藥效果不佳，未來可能多了一個介於保守治療與人工關節置換之間的新選擇。德國最新臨床研究發現，一項微創治療可讓患者疼痛程度平均降低57%，效果維持至少1年，日常活動能力也明顯改善。
國際科學網站《Science Alert》報導，根據放射醫學期刊《Radiology》刊登的研究，這項臨床試驗由德國柏林夏里特醫院（Charité）團隊主導，共納入194名平均69歲、接受玻尿酸或類固醇注射等保守治療效果不佳的中重度退化性膝關節炎患者，是目前評估這項療法安全性與療效規模最大的前瞻性研究之一。
這項治療稱為「膝動脈栓塞術」（Genicular Artery Embolization，GAE）。醫師利用導管將栓塞材料送入膝關節異常增生的新生血管，阻斷異常血流、降低局部發炎反應，同時減少痛覺神經受到刺激，以改善慢性疼痛。
研究共完成239次治療，技術成功率達100%。追蹤12個月後，患者疼痛評估分數中位數由治療前的7分降至3分，平均改善57%；約80%的患者在關節功能、日常活動及整體生活品質方面都有明顯進步。
可吸收微球 降低材料殘留疑慮
研究採用新型「快速可吸收明膠微球」（Nexsphere-F）作為栓塞材料，可在數小時內於血管中自然分解，相較於早期永久性栓塞材料，可降低長期殘留與局部發炎的疑慮。
安全性評估顯示，所有受試者均未出現重大併發症，僅少數人發生輕微瘀青等短暫不適，無須進一步治療。
研究團隊表示，這項研究雖顯示膝動脈栓塞術具有良好的安全性與止痛效果，但由於缺乏隨機對照組，且僅在單一醫學中心進行，未來仍須透過多中心、大型隨機對照試驗進一步驗證療效。
研究人員認為，對於保守治療效果有限、但尚未需要接受人工關節置換手術的患者而言，這項微創療法可望提供新的治療選擇。
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