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台大醫院AI輔助大腸鏡抓高風險腺瘤 臨床試驗登國際期刊
〔記者林志怡/台北報導〕大腸癌名列我國癌症發生人數第2位,目前衛福部國民健康署已提供40歲至44歲具大腸癌家族史、45歲至74歲的民眾每2年1次糞便潛血檢查,其中檢查結果陽性的民眾可能需要進一步接受大腸鏡檢查,台大醫院主導跨院多中心隨機臨床試驗,證實AI有助於提升大腸鏡診斷效能,研究成果已刊登於國際期刊。
台大醫院健康管理中心主任、胃腸肝膽科主治醫師邱瀚模指出,當患者透過健檢或公費健檢發現糞便潛血陽性後,可能需要進一步接受大腸鏡檢查,過去統計發現,此類患者腸道中的腺瘤數多,且罹患高風險腺瘤機率是一般人的6倍,但大腸鏡一直以來仰賴人為執行,檢視腺瘤時難免有所疏漏。
邱瀚模說,台大醫院為提升大腸鏡檢視效果,於疫情期間開發電腦輔助偵測(CADe),使用超過15萬張大腸鏡檢查照片訓練AI,並在2022年至2024年攜手輔大醫院、彰化基督教醫院、新光醫院進行多中心隨機臨床試驗。
針對試驗內容,邱瀚模解釋,團隊在2022年至2024年陸續收案1356名40至79歲民眾,其中64%為糞便潛血陽性,並在民眾接受大腸鏡檢查時以隨機分派方式,比較AI即時輔助大腸鏡與一般高階大腸鏡的檢驗效果,就整體腺瘤偵測率比較,AI輔助組腺瘤偵測率約58.5%,表現優於一般組的53.3%。
邱瀚模進一步指出,這次參與試驗且具有糞便潛血陽性民眾中,AI輔助組腺瘤偵測率可提升至65.3%,一般組則落在57.4%,換言之,透過AI輔助偵測,每100名受檢者中,可額外發現約8位具有癌前病變的患者,且經比較發現,AI輔助組與一般組非腫瘤性瘜肉切除率並沒有增加,顯示AI未造成濫切。
此外,邱瀚模強調,AI僅是扮演即時的「第二觀察者」,並不是自動診斷工具,無法取代醫師的角色,且若醫師無法妥善操作大腸鏡,AI也無法發揮協助功效,現在也不時會出現資深醫師找到病灶、AI卻沒偵測到的情況。
邱瀚模也提到,資淺醫師有AI協助時,腺瘤偵測率與找到腺瘤的平均顆數顯著提升,有助於在篩檢計畫中維持一致的高品質,但過去有歐洲研究提醒,年輕醫師若長期仰賴AI輔助,未來在無AI協助下的診斷能力可能有下降,因此AI的使用與資淺醫師訓練之間需要取得平衡。
這次研究由台大醫院主導,也是衛福部「台灣智慧醫療三大中心」之一的台大醫院AI影響性研究中心重要研究成果,並已在2026年4月15日,刊登於國際權威期刊《JAMA Network Open》。
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