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健康網》慎防熱浪 研究：氣溫升1度 心血管風險升高
氣溫升高不只是讓人感到悶熱不適，而是會實際提高身體發生熱傷害與相關併發症的風險。示意圖，圖中人物與新聞無關。（圖取自shutterstock）
〔健康頻道／綜合報導〕中醫師李嘉菱在臉書粉專「中醫師李嘉菱 PhD 中醫芳療診察室」表示，根據2022年的一篇研究指出，每當氣溫上升1°C，熱相關疾病的發病風險平均增加18%；熱相關死亡風險則增加35%。在各類疾病中，直接熱傷害或中暑的風險增加幅度最大。研究提醒，氣溫升高不只是讓人感到悶熱不適，而是會實際提高身體發生熱傷害與相關併發症的風險。
從現代醫學角度來看，高溫會使人體為了散熱而擴張周邊血管、增加皮膚血流並大量流汗。若水分與電解質補充不足，可能造成脫水、血液濃縮、凝血傾向增加、電解質失衡與交感神經活化，進而提高心律不整、心肌梗塞、中風與心衰竭風險。原本有三高、心血管疾病、心臟衰竭、腎臟病或糖尿病的民眾，夏季更應提高警覺。高溫對心臟的影響，主要可分為幾個機轉：
1.脫水與血液濃縮：血液變得較濃稠，凝血風險增加，可能促發血栓。
2.高凝血狀態：容易形成血栓，進而導致心肌梗塞或中風。
3.電解質失衡：鈉、鉀、鎂等電解質異常可能影響心肌細胞動作電位，誘發心律不整。
4.交感神經活化：心跳加快、心臟代謝需求上升；對已有心血管疾病者，可能造成供需失衡，導致缺血或斑塊破裂。
5.全身性發炎反應：嚴重熱傷害或熱中暑時，腸道缺血與通透性增加，可能引發全身發炎反應與多重器官功能障礙。
需要特別注意的高風險族群包括：
1. 65 歲以上長者：排汗能力下降、慢性病較多
2. 嬰幼兒：體溫調節尚未成熟，無法自行避熱
3. 心血管疾病患者：高溫增加心臟負荷
4. 呼吸道疾病患者：熱浪期間空污也常惡化
5. 腎臟病患者：脫水會加重腎臟負擔
6. 糖尿病患者：皮膚血流與排汗可能受影響
7. 精神疾病患者：可能因疾病或藥物影響避熱能力
8. 獨居、臥床或行動不便者：難以及時降溫或求助
9. 戶外工作者與運動員：長時間暴露、體內產熱高
熱傷害大致可分為熱痙攣、熱衰竭與熱中暑。
1.熱痙攣：通常發生在大量流汗後，只補水卻沒有補充電解質，造成手腳、大腿、小腿或腹部肌肉抽筋。
2.熱衰竭：則是因高溫下流汗過多、水分與鹽分不足，導致血液循環量下降，常見症狀包括大量出汗、極度疲倦、頭暈、噁心、臉色蒼白、心跳呼吸加速與血壓偏低。
3.熱中暑：最嚴重的熱傷害，患者核心體溫可能超過40°C，並出現中樞神經症狀，例如意識混亂、癲癇或昏迷，具有致命危險。
發現熱傷害時，可記住急救口訣：「涼、脫、散、補、送」。
1.將患者移到陰涼、通風處。
2.鬆開或脫去多餘、緊身衣物。
3.用濕毛巾擦拭身體或噴水，搭配風扇幫助散熱，但避免直接大量使用冰水。
4.若患者意識清醒，可補充常溫或微涼的電解水、運動飲料或含鹽白開水。
5.若症狀沒有改善，或出現持續嘔吐、意識不清、抽搐等情況，應立即撥打119送醫。
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