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健康網》28歲準新郎 精蟲超少！醫談備孕男性常忽略的事
有位正在積極備孕28歲上班族；他的精蟲報告卻先亮起紅燈！示意圖，圖中人物與新聞無關。（圖取自shutterstock）
〔健康頻道／綜合報導〕一名28歲，正在積極備孕上班族，他的精蟲報告卻先亮起紅燈！維尚泌尿科醫師白彞維在臉書粉專「Chill健康診療室-白彞維泌尿科醫師」表示，一位準備結婚、開始規劃生育的年輕上班族，平常健檢報告沒有明顯異常，也有固定運動，原本以為婚前檢查只是走個流程，沒想到精液分析顯示：精蟲數量偏低、活動力不理想，正常型態比例也不足。「白醫師，我才28歲，怎麼會這樣？」
細問後得知，他長期處在高壓工作狀態，每天睡不到六小時，三餐大多外食，常用咖啡和含糖飲料取代白開水；回家後直接買微波食品加熱吃，偶爾還會在睡前喝酒，讓自己放鬆比較好入睡。
白彞維表示，這些因素不一定是精液異常的原因；卻可能因長期累積，影響荷爾蒙節律、增加氧化壓力，也讓精子生成的環境變得不理想。
白彞維表示，精液品質本來就會波動。近期發燒、熬夜、壓力、飲酒、用藥，甚至採檢是否完整，都可能影響結果。因此，第一次檢查異常時，通常需要在適當間隔後複檢。精液分析主要觀察：
● 精液量與精蟲總數。
● 精蟲濃度。
● 活動力與前進能力。
● 正常型態比例。
● 是否有感染或發炎線索。
正常型態比例偏低，不代表完全無法自然受孕。真正的生育評估，還要綜合精蟲數量、活動力、型態、伴侶年齡與備孕時間一起判斷。
可能影響精蟲品質的因素很多，包括：
●長期睡眠不足與高壓。
●抽菸、電子煙及過量飲酒。
●肥胖與代謝異常。
●精索靜脈曲張。
●感染或荷爾蒙異常。
●高溫或長時間讓睪丸處於悶熱環境。
●部分藥物影響。
●工作或生活中的化學物質暴露。
白彞維表示，所謂「環境荷爾蒙」，可能存在於部分塑膠製品、農藥、工業化學物質、化妝品與個人清潔用品中。比較實際的做法，是先降低每天反覆發生的不必要暴露！
白彞維表示，精子的生成與成熟需要時間。因此，生活與營養調整通常不是做一星期就能看見變化，而是大約三個月作為一個觀察週期。
白彞維說明飲食基本原則：
●每餐攝取足量蔬菜與不同顏色的水果
●蛋白質來源多元化（魚肉豆蛋奶）
●適量攝取堅果、全穀類與天然油脂
●減少加工肉品、油炸食物、含糖飲料與過量酒精
●維持合適體重，避免極端節食或暴飲暴食
備孕男性最容易忽略的一件事
正在備孕，不要自行注射或服用睪固酮。外來睪固酮可能抑制腦下垂體對睪丸的刺激，讓精蟲數量大幅下降，嚴重時甚至可能暫時出現無精症。有生育計畫時，一定要先告訴醫師！
如果複檢後，精蟲數量、活動力或型態仍然異常，需進一步評估：
●生殖史、疾病史與目前用藥。
●睪丸大小與是否有精索靜脈曲張。
●是否有感染或發炎。
●必要時檢查睪固酮、FSH、LH等荷爾蒙。
●醫師判斷有需要時，安排陰囊超音波或其他檢查。
男性備孕不是只交出一份精液檢體，更不是把所有責任都留給太太。備孕不是女性一個人的功課，精子的健康，也需要提前準備。
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