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半年腎結石發作3次 腎臟像「葡萄乾麵包」一次手術全清光
簡維弘醫師指出，患者雙側腎臟內都有明顯的「雷射斑」（小紅圈處），宛如兩顆鑲滿葡萄乾的雜糧麵包，利用軟式輸尿管鏡雷射碎石。（記者蔡淑媛攝）
〔記者蔡淑媛／台中報導〕50歲婦人常追劇追到忘記喝水、憋尿。今（2026）年1月、3月因腎結石接受震波碎石手術，5月初又因後腰疼痛就醫，檢查除發現雙側腎臟有滿滿的結石，以及許多「雷氏斑」嵌在腎臟黏膜下、發育中的結石，猶如兩顆鑲滿葡萄乾的雜糧麵包，接受軟式輸尿管鏡手術，以軟式輸尿管鏡進入腎臟一一雷射碎石吸出，一次解決結石困難。
台中醫院泌尿科醫師簡維弘指出，這名婦人在半年內發生3次腎結石，除了在她腎臟發現許多成形的結石，也發現許多嵌在腎臟黏膜下、發育中的草酸鈣結石，稱為「雷氏斑」；這是腎結石的前驅物，腎臟製造尿液過程中出現鈣化沉積物，累積在腎臟長成。
簡維弘說，當這些小小鈣化點逐漸長大，就像長牙齒一樣會擠破黏膜，最後脫落至腎臟，掉到輸尿管，引發疼痛。常常一顆結石掉出來輸尿管阻塞，就痛一次，非常擾人。
簡維宏醫師利用軟式輸尿管鏡到腎臟進行雷射打碎石（紅圈處）。（記者蔡淑媛翻攝）
簡維弘說，婦人檢查腎臟有多顆結石，常常只要一顆結石掉落就腰痛不已，反覆發作，決定一次將結石處理乾淨，不要再疼痛。因此她選擇進行自費的軟式輸尿管鏡手術，以輸尿管鏡進入腎臟雷射碎石，將可見的大小結石都清除乾淨，再留導管讓剩下的小結石自然排出；一個月拔掉導管，門診持續追蹤。
目前治療腎結石方式會依結石大小有所不同，小於0.4公分的微型結石，建議大量飲水與經常走動，協助自然排出；若結石大於0.5公分且已引發腰痛或血尿症狀，會採體外震波碎石術，或透過軟式輸尿管鏡雷射取石手術、經皮穿刺腎臟取石術，將石頭擊碎後取出。
簡維弘表示，台灣腎結石的盛行率高達10%，等於每10人就有1人有腎結石困擾，而腎結石成因除了水喝太少、高鈉飲食，包括家族遺傳體質、習慣憋尿以及戶外或高溫下工作，都容易讓尿液中的草酸鈣等礦物質過度飽和，在體內濃縮結晶成草酸鈣等鈣化物，提高腎結石發病的風險，夏天腎結石就醫患者，又比冬天高出2到3倍。
為預防結石發作，簡維弘提醒，由於夏天喝水多，排汗也多，因此要觀察每天尿量與顏色，如果是很淡的黃色，排尿量才足夠，如果是較黃的顏色，甚至是茶褐色，就是排尿量不足，提醒每天至少要喝上2000CC的水，並且養成不憋尿、低鈉飲食的健康生活作息，尤其是有結石家族史的高風險族群，更應定期回診追蹤，預防結石反覆發作。
婦人接受軟式輸尿管鏡手術，碎石經留置兩側輸尿管的導管自然排出體外。（記者蔡淑媛翻攝）
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