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64歲男三尖瓣嚴重逆流致心衰竭 義大微創置換瓣膜成功救治
〔記者蘇福男/高雄報導〕義大醫院心血管醫療團隊近日在無須胸腔開刀情況下,成功為一名極重度三尖瓣逆流患者完成「經導管三尖瓣置換術(Transcatheter Tricuspid Valve Replacement, TTVR)」,為患者帶來嶄新的治療選擇。
義大醫院表示,該名患者男性64歲,數十年前即被診斷有三尖瓣疾病,長期以來皆以追蹤觀察為主,近年來因逐漸出現活動時喘促、下肢水腫等症狀,並因急性心衰竭至義大就醫,由心臟內科曾致學醫師收治住院,經心臟超音波檢查發現,患者已出現極重度三尖瓣逆流,長期大量血液逆流造成右心室明顯擴大,進一步導致左右心衰竭。
義大心臟外科主任吳宣穎說,傳統開心手術進行三尖瓣修補或置換仍是目前標準治療方式,但患者因已出現嚴重右心室擴大及心臟衰竭,開心手術風險相對較高,經討論、評估後,決定採用微創的「經導管三尖瓣置換術」。
手術由心血管中心部長王朝平與主任吳宣穎共同主刀,曾致學醫師執行經食道心臟超音波及EchoNavigator影像導航系統輔助,在精準影像導引下,成功將人工瓣膜植入三尖瓣位置,完全消除瓣膜逆流,患者術後恢復良好,僅留下頸部微小導管穿刺傷口,心臟功能逐步改善,雙腳水腫消退、呼吸困難症狀明顯緩解。
王朝平表示,外科手術仍是結構性心臟病的重要標準治療方式,但隨著高齡化社會來臨,許多高風險患者因無法承受開心手術,只能透過藥物控制病情。為提供更多治療機會,義大心血管中心積極發展心臟微創導管治療技術,除引進經導管瓣膜修補與置換技術外,也導入先進的EchoNavigator心臟影像導引系統,即時整合心臟超音波與X光透視影像,讓術者與影像醫師共享相同視野,有效提升手術精準度與病人安全性。院方表示,該手術目前須自費。
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