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顛覆30年認知!研究:MKD發炎主因非巨噬細胞
〔編譯謝宜哲/綜合報導〕澳洲1項研究挑戰科學家對於罕見免疫疾病甲羥戊酸激酶缺乏症(MKD)的認知,並指出患者經歷嚴重發炎發作的原因。此研究發表在《免疫》期刊上。
根據科學網站《SciTechDaily》報導,MKD影響著全球數百名兒童和成人,患者會反覆出現高燒、皮疹、關節疼痛和腹部發炎,嚴重時甚至會危及生命。30多年來科學家認為巨噬細胞是MKD發炎的主要來源,目前的治療方法旨在阻斷巨噬細胞產生的發炎訊號,但對大約一半的患者無效。
對此澳洲加文醫學研究所的科學團隊,分析MKD患者的血液樣本,並利用MKD臨床前模型研究免疫系統功能障礙。分析結果顯示,通常作為早期抵抗病毒感染的防線的自然殺手細胞(NK細胞)在患者體內無法正常成熟,也無法有效清除受感染的細胞。這種缺陷會引發一系列連鎖反應,最終導致發炎。
研究團隊表示,NK細胞內儲存著大量的毒性顆粒,這些顆粒會在需要時釋放出來殺死受感染的細胞。但在MKD患者體內這些毒性顆粒無法從NK細胞中釋放出來,而是被困在細胞內。當NK細胞無法殺死目標細胞時,它會發出求救訊號,釋放大量的干擾素γ,即強效的發炎訊號。這會活化其他免疫細胞,導致患者出現危險的發炎。
研究團隊基於此發現與墨爾本皇家兒童醫院的臨床醫生合作,使用baricitinib(1種JAK抑制劑,可阻斷干擾素訊號通路)治療1名患有嚴重MKD的嬰兒後發現,病情嚴重程度有所減輕,包括發炎發作減少和嚴重胃腸道發炎消退。
研究團隊表示,此研究顯示MKD患者的問題主要在於NK細胞,而非先前認為的巨噬細胞。研究也揭示了MKD的新靶點,為未來的臨床研究奠定基礎。
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