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9歲女童狂喝水、喘不停差點命危!竟是第一型糖尿病合併糖尿病酮酸中毒
〔記者歐素美/台中報導〕 一名9歲女童近日因持續呼吸急促、全身虛弱與異常口渴,被家人緊急送至衛生福利部豐原醫院急診,檢查後發現血糖竟高達537mg/dL(正常空腹血糖約70至100mg/dL),確診為第一型糖尿病,並併發糖尿病酮酸中毒、嚴重代謝性酸中毒及肺炎,病況一度危急致插管使用呼吸器與強心藥物搶救,在醫療團隊跨科合作下,成功救回一命,最終平安康復出院。
豐原醫院兒科主任馬志豪表示,女童過去並無特殊病史,約2週前開始出現疲倦、喘促與異常口渴情形,喝水量明顯增加;近一週更陸續出現腹痛、背痛與便秘症狀,短短1-2個月內體重暴瘦5-7公斤,家屬原以為只是一般腸胃不適,但症狀始終未改善,直到孩子喘到快沒法說話,才驚覺不對勁緊急送醫。
馬志豪指出,急診檢查發現女童血液酮體明顯上升,並伴隨嚴重脫水與代謝性酸中毒,同時合併肺炎感染,立即診斷為第一型糖尿病合併糖尿病酮酸中毒,緊急入住加護病房治療;第一型糖尿病屬自體免疫疾病,與吃糖多少沒有直接關係,主要是胰島素分泌不足,導致血糖無法正常代謝,由於兒童初期症狀容易被誤認為感冒、腸胃炎或單純疲累,不少患者確診時已出現糖尿病酮酸中毒等危急狀況。
馬志豪提醒,孩子一直喝水,不一定只是天氣熱!若孩子出現「三多一少」症狀,也就是多喝、多尿、多吃及體重減輕,甚至伴隨疲倦、腹痛、噁心、呼吸急促或意識改變時,應儘速就醫檢查血糖,以免延誤治療。若血糖長期失控,嚴重可能導致脫水、休克、昏迷,甚至危及生命。
女童住院期間,醫療團隊給予抗生素、胰島素及輸液治療,並24小時密切監測生命徵象,由於病情一度急轉直下,女童曾接受插管與呼吸器支持,幸在豐原醫院兒科加護病房跨科團隊積極搶救下,病況逐漸穩定,順利拔管恢復自主呼吸。目前女童已平安出院,後續仍需長期接受胰島素治療與規律血糖監測。
馬志豪指出,台灣統計顯示,高達70%的初診病童與青少年在發現第一型糖尿病時,就已經併發了酮酸中毒,透過早期辨識症狀與即時治療,多數孩子仍能穩定控制病情,維持正常生活與學習。
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