郭綜合醫院手術科主任邱文政指目前熱空氣式溫毯是公認安全且有效的手術保溫工具。（記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠 ／台南報導〕1名約70歲阿嬤有慢性糖尿病史，這次因右膝退化性關節炎，接受右膝人工關節置換手術。在術前麻醉訪視過程，阿嬤反映「上次開左腳時，開刀房有夠冷耶，冷到全身皮皮剉」。醫護人員與阿嬤解釋、討論後，決採用半身脊髓麻醉，自費使用熱空氣式保溫毯，手術過程中阿嬤說很溫暖，就像寒流來時開暖氣一樣，術後恢復也很順利。

郭綜合醫院手術科主任邱文政指，一般醫院手術室溫度都設在攝氏18度到24度，主要是為了穿厚隔離衣的手術團隊舒適度及預防感染。病人接受麻醉後，周邊血管會擴張，增加體溫的散失，因為血液循環的緣故，四肢溫度低的血液回流到心臟，核心溫度高的血液運送到四肢，造成體溫重新分布。病人在全身麻醉下，如果沒有適當保暖，手術1小時後核心體溫會下降1.6度，一旦體溫下降到36度以下，會發生手術全期非預期性低體溫。

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邱文政說，這種全期非預期性低體溫會對手術造成一些不良影響，如免疫功能變差，增加手術感染率、凝血功能異常，增加手術出血量、病人心肌缺氧，增加心血管併發症、增加住院天數，病人死亡率增加、藥物作用改變及延長，麻醉恢復延遲。

手術時患者使用的熱空氣式保溫毯。（郭綜合醫院提供）

所以避免手術全期非預期性低體溫的發生是非常重要的。邱文政表示，目前有一些幫助病人保暖的方式，分為被動隔熱和主動加熱。被動隔熱是指用不透氣的布單將病人非手術部位覆蓋起來，減少病人體熱散失，因為麻醉會使新陳代謝降低，病人產生熱量會下降，被動隔熱的效果並不顯著；而主動加熱方式有烤燈、輸液加熱器、熱空氣式溫毯、體溫調節儀。

烤燈是由輻射導熱，有灼傷的風險，手術進行過程中也不方便使用；輸液加熱器是直接對輸液的管路加熱，讓溫暖的輸液進入人體，主要是使用在需要輸血的病人；熱空氣式溫毯是利用溫毯上微小的氣孔，將熱空氣平均運送到溫毯的覆蓋範圍，不易發生熱傷害，手術自費價約2千元；而體溫調節儀是指在手術床鋪上1層可加溫的水床，價格比較昂貴。邱醫師說，目前熱空氣式溫毯是公認安全且有效的保溫工具，可供手術患者做選擇。

手術時患者使用的熱空氣式保溫毯。（郭綜合醫院提供）

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