正常心跳速率約1分鐘60～100下，心跳異常的快或慢，或不規則之心律都屬於心律不整。（阮綜合提供）

〔記者許麗娟／高雄報導〕經營精品店的58歲鄭女士無慢性病史，青春期開始偶爾會心悸，而且隨著年紀情況越嚴重，1個月至少發生5、6次心跳加速到140～170下，且持續10多分鐘，今（2024）年元旦和親友打麻將，一個槓上開花胡牌，大笑後心臟狂跳了半小時，並有頭暈胸悶，就醫診斷為「陣發性心室上心搏過速」。

阮綜合醫院心臟內科主治醫師何淵智指出，陣發性心室上性心搏過速是心律不整的一種，由於心房和心室間多了一條傳導路徑，可能因壓力情緒、酒精咖啡而引發迴路致使脈搏突然增快，平常沒發作很難藉由靜態心電圖判讀異常的路徑，當心搏過速時間持續過久，有可能導致呼吸喘、頭暈、胸悶等症狀，一般來說屬良性的心律不整，無生命危險。鄭女士目前以藥物乙型阻斷劑作治療，預防發作還需接受心導管電燒術。

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心律不整造成的原因很多，何淵智另舉一案例，43歲趙先生有高血壓遺傳史，但不在意也沒就醫。半年前在社區打籃球，在一次灌籃時，險遭身旁球友蓋火鍋，這時突然心臟猛然強烈跳個不停，到場邊休息一下就恢復正常，但重新上場不久，心臟再度猛跳，除了撞擊感併有胸痛，嚇得他趕緊就醫。

何淵智說，趙先生經24小時心電圖檢測，確診為「陣發性心房顫動」，研判是平常未控制高血壓，加上劇烈運動所引發，但服藥3個月後效果有限，且無法忍受藥物的副作用。於是接受「經心導管3D電燒術」治療，雖然他的心房偏大有5公分，但身體狀況良好，醫療團隊將肺靜脈進入左心房的交接口作電燒、形成絕緣阻斷，以避免電傳導進入造成顫動，歷經4個小時順利完成治療。術後趙先生不必長期服用藥物，照舊上場飆籃球，只是為避免復發，必須接受高血壓治療及追蹤。

何淵智表示，正常心跳速率約1分鐘60～100下，心跳異常的快或慢，或不規則之心律都屬於心律不整，其誘發原因大致3項，一是心理的壓力，如焦慮、憂鬱、興奮；二是生理問題，如心血管心臟疾病、三高、甲狀腺亢進、電解質失衡等；三則是外物造成，如藥物濫用、咖啡因，菸酒、減肥藥等。

何淵智提醒，心律不整不可忽視或心存僥倖，一瞬間發生的事情後果難料，覺察心跳有異常，伴隨頭暈、胸悶胸痛就應該儘速就醫。當服用藥物的效用不彰，可以考慮接受經心導管電燒治療，只是，電燒後仍要控制危險因子，提防再度發生。

心臟內科主治醫師何淵智提醒，覺察心跳有異常，伴隨頭暈、胸悶胸痛就應該儘速就醫。（阮綜合提供）

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