吳同學接受角膜交聯手術後，圓錐狀角膜病況未再惡化。（記者林惠琴攝）

〔記者林惠琴／台北報導〕目前15歲的吳同學，雙眼原本沒有近視、散光，裸視視力都是1.0，但小學四年級下學期看黑板變得吃力，考卷每看一個字會跑出很多字，就醫發現散光驟增到400度，後來更飆到千度，進一步檢查診斷為圓錐狀角膜，甚至一度被判定需要角膜移植，所幸在新光醫院接受角膜交聯手術後，病況未再惡化。

新光醫院眼科主治醫師鄭聖甫表示，吳同學12歲時轉至該院就診，當時右眼散光已超過1000度、左眼900度，從角膜弧度研判，屬於中重度圓錐狀角膜。

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鄭聖甫指出，圓錐狀角膜為眼角膜因基質不明原因軟化，無法維持正常半球形狀，逐漸變薄且持續前凸，形成一個圓錐狀突出區域。好發年齡為青春期至40歲，年齡越小發作、往往越嚴重，主要症狀為視力模糊、扭曲，光線常造成干擾、有光暈，以及散光、近視度數持續增加。

鄭聖甫說明，發生率約2000之1至萬分之1，目前不清楚確切原因，但6%至8%為遺傳，通常患者可能患有過敏性結膜炎、季節性角結膜炎、異位性皮膚炎等情況，80%有揉眼睛習慣，造成更大的眼球撞擊。

鄭聖甫指出，圓錐狀角膜治療有兩大方向，其一是改善視力，包含配戴硬式隱形眼鏡或植入角膜基質環；其二是停止惡化，主要就是接受角膜交聯手術，在角膜上滴加維生素B2，再用紫外線照射，進而產生化學反應，使組織的纖維結構重新結合，猶如手拉手變強壯、變堅固，一起抵抗前凸傾向，術後1週可能出現眼睛痛、流眼淚等現象，也或許會有看東西白白的狀況，大約持續1至6個月，之後就趨於穩定。

鄭聖甫說明，吳同學右眼、左眼在2021年9月與2022年3月陸續接受手術後，至今病況未再惡化，視力則有些微進步，右眼由0.1進步到0.2、左眼由0.7進步到0.8。

鄭聖甫指出，依照國外文獻來說，接受角膜交聯手術後，成年人多數不必再做角膜移植，而大約3%患者於術後3至5年可能會有再次手術的需求，但低侵入性、高成功率，比較不會對病人造成額外的衝擊。

鄭聖甫補充，角膜交聯手術除了用於治療圓錐狀角膜外，有些民眾於近視雷射手術後，可能發生角膜膨出，在術後數週到數年之間，出現角膜持續往前凸、變薄也適用。

鄭聖甫強調，角膜交聯手術已在歐洲使用近20年，美國、日本 韓國等地也都核准，台灣目前僅新光醫院於2021年通過食藥署核准專案輸入，至今成功治療超過100例。

鄭聖甫也提醒，40歲之前，若有視力漸漸模糊、夜晚炫光嚴重，且在散光持續增加，最好進一步檢查有無圓錐狀角膜。

鄭聖甫醫師表示，圓錐狀角膜發生率約2000之1至萬分之1，目前不清楚確切原因。（記者林惠琴攝）

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