30歲劉小姐手汗情況嚴重，因此至台北慈濟醫院尋求胸腔外科協助，透過「雙側胸腔鏡背交感神經切除術」改善手汗問題。（台北慈濟醫院提供）

〔記者甘孟霖／新北報導〕30歲劉小姐長年飽受原發性多汗症所苦，曾治療過腳汗症，去年4月再度因為手汗嚴重，造成生活上諸多不便，因此至台北慈濟醫院尋求胸腔外科協助。醫師洪嘉聰考量劉小姐多汗情況嚴重，且病人希望根除症狀，因此運用「雙側胸腔鏡背交感神經切除術」使手掌汗腺分泌降低，術後劉小姐充分改善手汗的問題，雖身體其他部位有代償性出汗，但不再影響生活。

洪嘉聰表示，流汗是為了排除熱量，多汗症是交感神經異常，在不熱或緊張的情況下交感神經受到刺激，造成抑制排汗功能異常，容易出汗。症狀又分為原發性及次發性，原發性多為家族遺傳，青春期開始出現症狀，到青壯年期更嚴重；次發性疾病也會造成多汗症，例如焦慮、甲狀腺機能亢進、低血糖及腦部創傷，好發位置最多為手掌，其次為腋下、腳掌。

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他指出，多汗症治療方法，最普遍為塗抹止汗劑藥膏，阻塞汗腺口；再者為口服抗乙烯膽鹼藥物、α2交感神經阻斷劑，抑制汗腺分泌；最後為注射肉毒桿菌，抑制交感神經末梢釋放出乙醯膽鹼，減少汗水分泌，治療費用相對高且每半年需要補打一次。若想根除，則可透過「雙側胸腔鏡背交感神經切除術」，患者經評估後即可進行手術，過程須全身麻醉，置入雙腔氣管內管達成單肺塌陷，再從兩邊腋下各開一個1公分左右的傷口，置入胸腔鏡後將交感神經燒灼破壞，待肺重新通氣擴張後，再以可吸收縫線進行縫合。

他補充，術後手術部位不會再出汗，會產生代償性流汗，從身體其他部位出汗，術前務必與醫師充分溝通，再做決定。此外，目前臨床對於多汗症的診斷與手術適應證標準沒有一個準確的依據，若自覺出汗狀況嚴重到影響生活，便可至胸腔外科或神經外科尋求專業諮詢與評估。

醫師洪嘉聰看診示意照。（台北慈濟醫院提供）

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