衛福部新營醫院泌尿科醫師張哲綱表示，泌尿道結石患者採用軟式輸尿管鏡碎石及取石手術，如未發燒，隔天即可出院。（部立新營醫院提供）

〔記者王涵平／台南報導〕63歲許先生有輸尿管結石病史，健檢發現右側腎臟有1顆約2公分結石，醫師建議軟式輸尿管鏡碎石及取石手術。衛福部新營醫院泌尿科醫師張哲綱表示，患者採用此新術式，如未發燒，隔天即可出院。

張哲綱指出，泌尿道結石若阻塞泌尿系統（如腎臟或輸尿管），除了可能會發生腰痛、血尿與泌尿道感染等症狀外，也可能會造成腎臟的積水與急性的腎損傷，若未及時處理，最終導致不可逆的慢性腎衰竭或末期腎病變而需要長期洗腎。

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他說，現行處理泌尿道結石的方法，除了傳統的開腹取石或微創的腹腔鏡取石外，因為科技材料的進步，經尿道內視鏡的取石漸漸地也成為主流治療方式，讓泌尿道結石的手術不再人體有傷痕。最近幾年頗為流行的軟式輸尿管鏡手術，利用其可彎曲自如的角度，進入泌尿道的最深處─上段輸尿管和腎臟內的腎盂與腎盞，而得以處理各個角度或部位的結石。

手術時可以利用雷射纖維發出能量擊碎結石，再以取石工具（如：夾子或網子）將已碎的結石一顆顆地夾出體外。

除了沒有傷口外，造成腎臟出血的機率也比較低，因過去有心血管疾病而長期使用抗凝血劑或抗血小板藥的患者，也不需特別停太久的藥才能接受手術。

他表示，術後會擺放1條內引流管（雙J導管）於腎臟與膀胱的輸尿管間，若沒有發燒或腹痛等症狀，隔天若自行解尿順利即可出院，對醫病雙方是一舉數得。

張哲綱說，雖然現在軟式輸尿管鏡手術仍屬於自費手術，健保並未納入給付，然而相對於風險性高的手術，或是保守治療而造成的不確定性如腰痛再次發作或嚴重泌尿道感染。國內患者越來越願意接受軟式輸尿管鏡手術帶來的便利性與效益。

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